胆结石的病例培训资料.pptVIP

胆胰外科护理查房 ——胆结石病人的护理;组员分配情况;一、病史介绍;二、胆石的成因;2、代谢因素 ：主要与脂类代谢有关，脂质代谢异常可引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中的胆固醇成过饱和状态并析出、沉淀、结晶而形成结石。胆固醇结石好发于高蛋白、高脂肪膳食的人群，胆色素结石多见于高碳水化合物及低脂饮食的人群。 ;三、胆管结石的临床表现;Charcot三联症： ①腹痛： 发生在剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛，或持续性疼痛阵发加剧，疼痛可向右肩部放射。 ②寒战、高热： 系胆管梗阻并继发感染后引起的全身性中毒症状。多发生于剧烈腹痛后，体温可高达39~40℃，呈弛张热热型。 ③黄疸： 系胆管梗阻后胆红素逆流入血所致。黄疸的程度取决于梗阻的程度及是否继发感染，若梗阻不完全或结石有松动，则黄疸程度轻，且呈波动性；若为完全性梗阻，则黄疸呈进行性加深；病人可有尿色变黄和皮肤瘙痒等症状。 ;四、辅助检查;术前用药;术后用药;六、主要护理诊断;七、护理措施;（二）有效缓解焦虑 心理护理：热情主动的入院接待，从关怀鼓励出发，耐心解答和指导手术事宜，鼓励病人以积极的心态接受手术。;（三）提供与手术麻醉及病人配合所需的相关知识 和准备。 1.术前做好血型和交叉配血试验及备血。 2.术前做好各项肝肾功能检查。 3.饮食和休息 4.皮肤准备