胆道疾病病人治疗看护管理ppt.pptVIP

腹部疾病病人的护理;解剖生理概要;;;;胆囊炎;1、病因 ⑴ 胆囊管梗阻 ⑵ 细菌感染 ⑶ 其他 2、病理 ⑴ 急性单纯性胆囊炎 ⑵ 急性化脓性胆囊炎 ⑶ 坏疽性胆囊炎 ⑷ 胆囊穿孔 ⑸ 慢性胆囊炎;1、症状 常出现典型的胆绞痛，表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加重并向右肩背部放射；伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数及中性粒细胞增高。 2、体征 Murphy（墨菲）征阳性，右上腹可能触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。 ;1、非手术疗法 采用镇痛、解痉、抗炎治疗。 2、手术疗法 主要采用胆囊切除术，疑伴有胆总管结石者需探查胆总管。 ;胆石症;护理评估;多数学者认为胆石症主要与胆道感染和代谢异常等因素有关;大肠杆菌;胆汁内的主要成分胆盐、磷脂酰胆碱和胆固醇，在正常情况下，保持相对高的浓度而又呈溶解状态，一旦胆固醇代谢失调，即可使胆固醇呈过饱和，析出，称为胆固醇结石;按化学组成成分不同;胆囊结石及胆囊炎;胆囊结石中主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石;2.恶心、呕吐等消化道症状;当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状;疼痛的症状不明显，可有下胸部、右肩胛下区放射痛，全身症状重;1.B超检查： 是胆道系统疾病检查的首选方法，注意：检查前12小时禁食、4小时禁饮 2.胆囊造影 3.经皮行肝胆管穿刺造影（PTC）;4.经皮肝穿刺胆道置管引流术（PTCD） 5.经十二指肠镜逆行性胰胆管造