肿瘤科查房说明.pptVIP

肺癌病人护理查房 李玲 主要内容 1、病史 2、肺癌的基础知识 3、提出护理问题及措施 病史 现病史:患者4+月前开始出现咳嗽，干咳为主，伴活动后心累、气促，发热，无咯血、胸痛、潮热、盗汗、双下肢水肿，当时在沿滩区医院检查，行胸片提示右肺占位，肺炎，故患者自行到华西医院复查，门诊行胸部增强CT提示：1.右肺上叶中央型肺Ca，并右肺上叶阻塞性肺炎，右肺门及纵膈淋巴结转移，右肺动脉包埋，中叶及下叶肺门区受累；2.双肺及双侧斜裂胸膜上多发结节，部分系炎性，部分转移瘤待排；3.慢支炎、肺气肿征象，双肺散在肺大泡。行纤维支气管镜检查，右上叶开口刷片及液基细胞涂片：查见癌细胞，倾向小细胞癌。病理报告也倾向小细胞癌，免疫组化结果未回。院外自购药物口服治疗，无明显好转，仍有咳嗽，以干咳为主，伴活动后心累、气促，发热，以低热为主，无咯血、胸痛、潮热、盗汗、双下肢水肿。后到我院内三科住院，予以抗感染肚子横治疗。后华西医院免疫组化检查支持小细胞肺癌。故转我科，于5月17日予以依托泊苷150mgD1-3+奥沙利铂200mgD1全身化疗，并保肝、止吐、免疫调节、保护胃黏膜等对症治疗，期间出现骨髓抑制，经积极骨髓支持治疗好转出院。现为求进一步诊治来我院收住我科。 病史 既往史:30+年前行阑尾炎切除术。 个人史:吸烟30年，每天约1包，偶有饮酒，最多约半斤。 体格检查 T37.0℃