胆道的相关疾病讲稿.pptVIP

2.胆囊癌 约80%伴有胆囊结石 慢性胆囊炎症状（30-50%） 阻塞性黄疸（约35%） 右上腹肿块 （20-30%） B超特点：腔内肿块 胆囊壁不均匀增厚 必要时CT检查 （七）治疗 基本治疗原则 手术切除病变的胆囊 1.外科手术治疗 (1)手术指征：胆囊无功能 大的胆囊结石 胆囊壁钙化 中老年病人，病程长 有并发症 上腹部手术而胆囊切除不困难 手术时发现胆囊结石 合并糖尿病 儿童胆囊结石 (2)急性胆囊炎 可行非手术疗法: 禁食、解痉、抗感染，慎用止痛剂 疗效佳: 急性发作缓解后3个月手术为宜 疗效不佳: 手术治疗 观察时间48-72小时 病情加重: 及时手术 （3）手术方法 ?开腹胆囊切除术 （Open cholecystectomy,OC) 顺行性 逆行性 顺逆结合 ?腹腔镜胆囊切除术 （Laparoscopic cholecystecto