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检查前应急培训 迎评办2013.08.09 必备访谈知识点 医务部分 院感部分 药学部分 全员知晓部分 医务部分 危急值处置流程？ —— 参见《医务人员迎评应知应会》P18 发现危急—核查—电话通知科室—接获者登记—报告医生—报告上级医生—患方沟通—处置—处置记录。 你晋升前下乡服务多长时间？ —— 共一年时间，在社区卫生服务中心半年 你（科主任、各级医师、护士长、各级护士）的职责是什么？ —— 参见《医务人员岗位职责与服务规范》 医务部分 核心制度有哪些？ ——参见《等级医院评审应知应会手册》P8 核心制度是根本，首诊查房三讨论，病历书写交接班，抢救会诊手术分，分级护理需查对，技术用血要核审。 疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前病例讨论分别需要哪些人参加？ ——《医务人员迎评应知应会手册》P11 各种病历讨论均需要科主任、医疗组长、管床医生、护士长参加，手术患者均需要麻醉医师参加；根据需要请相关临床医技科室主任或副高以上人员；全院会诊的需医务处人员参加。 医务部分 一类切口使用抗生素的指征是什么？ ——《医务人员迎评应知应会手册》P22 手术时间3hr；涉及心脑眼内等重要脏器手术；植入物；免疫缺陷和70岁者。 各级医师查房解决什么问题？ 高级：疑难病例、新入院及危重患者、30天患者。 1-2次/周 中级：新入院、诊断不明、疗效不好患者；查纠病历；决定出 转院；检查医嘱。 2-3次/周 初级：重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，及时向 上级医师汇报病情；关心患者疗效、生活并征求意见。 每日2次查房。 医务部分 有专科ICU的病区是如何管理的？与综合ICU什么关系？综合ICU有15张病床，专科ICU预留68张床，开放21张床位，ICU总开放床位共有36张，专科ICU由综合ICU统一管理，统一培训。专科ICU医护人员独立排班，其中神内、心内、心外、呼吸内开放ICU床位均为4张；神经外科为5张。综合ICU每周定期到专科ICU参加大查房，参加各科讨论等。 医务部分 出院病人有无转入基层医院继续治疗的情况？转入基层 医院后你是否参与后续治疗，你如何参加的？ 常规与基层医疗机构开展双向转诊，接受下级医院上转，病情稳定后下转，留联系电话，必要时应邀下基层医院指导诊疗。 住院超30天的患者如何进行进行大查房和疗效评价分析？ 由科主任参加大查房，找出住院时间过长的原因，指出原来治疗的不足或病情分析，确定治疗方案是否需要调整，指出下一步如何尽快而有效地促进患者康复的措施。 医务部分 何为医疗不良事件？上报流程是什么？ 答：在诊疗中任何可能影响病人诊疗结果、增加痛苦和负担，以及影 响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素或事件。 流程：发现—填写《医疗不良事件报告表》—报科主任知晓—书面或 网报医务处—医务处组织调查—讨论分析—制定整改措施。重大事件、紧急情况电话或口头上报再补报书面材料。具体参见《等级医院评审应知应会手册》P20 医务部分 高风险诊疗有哪些？如何授权管理？ 答：1.我院确定部分风险较大的操作及手术（参见高风险手术目录）、二三类医疗技术、院控技术、新技术等诊疗技术项目列为医院高风险诊疗操作技术。 2.我院今年开始对高风险诊疗操作实施授权管理。授权程序是医生填报申请书→科室技能考评小组讨论→科主任签字→医务处初审→医疗技术管理委员会讨论审批→主任委员签字，完成授权→ 医务处监管。 医务部分 医疗技术分哪几类？ 答： 1. 一、二、三类医疗技术。 2.一类医疗技术由我院医疗技术管理委员会实施授权管理； 二三类医疗技术由省厅审定的有资质的医生才能开展。 医务部分 医疗技术分哪几类？ 答： 1. 一、二、三类医疗技术。 2.一类医疗技术由我院医疗技术管理委员会实施授权管理； 二三类医疗技术由省厅审定的有资质的医生才能开展。 医务部分 除外特殊情况，手术和创伤患者HB低于多少才考虑输血？内科输血HB低于多少才考虑输血？ ——（70G/L,60G/L）参见《医务人员迎评应知应会手册》P4 急诊检查检验报告多久可以出结果？ 30分钟 各种意外的应急预案和处置流程？ 各科室自行准备或参见：《连云港市第一人民医院应急手册》 医务部分 患者安全目标包括哪些方面的内容？ 参见《等级医院评审应知应会手册》P11 答：严格执行查对制度和身份识别；危急值报告；有效医患沟通；用药安全；严防手术部位及术式错误；手卫生；防范跌倒；防范压疮；主动报告不良事件；鼓励患者参与安全管理。 科室质量安全管理小组平时