2014医院感染基本知识技能培训.pptVIP

医院感染知识岗前培训  2014年8月;国家出台的相关法律法规、标准、规范;医院感染管理组织机构（三级组织结构及其作用）;院感事件举例：宿州眼球事件;安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛 1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。 2. 院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医院停止医疗活动1年； 3. 宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分； 上海市卫生局吊销主任医师徐某《医师执业证书》。 ; ;培训提纲;一、医院感染的定义： 医院感染是指住院病人 (在入院48小时后) 在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 ;感染源;; 医院感染的感染链、危险因素、重点部门、易感人群;医院感染诊断标准;医院感染诊断标准;下列情况不属于医院感染 ;医院感染的诊断依据;最常见的医院感染;;二、医院感染爆发;医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！;医院感染暴发报告及处置管理规范; 第十三条 医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。 ;科室内医院感染暴发的上报处置流程;三、手卫生; 什么是手卫生？;手卫生相关定义：;七步洗手法;第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦 ;第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 ;第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心;第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 ;第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗;七步： 必要时增加 对手腕的清洗 一手旋转揉搓 另一手手腕 、 手臂;7步洗手法;干手办法; 洗手与卫生手消毒方法;医务人员洗手或使用手消毒的指征;洗手与卫生手消毒;落实手卫生;戴手套不能替代洗手！;一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！;首饰对手卫生的影响;洗手就是切断感染传播链条！;手卫生时间是关键;; 医务人员手卫生标准？;;四、多重耐药菌;MDRO防控措施;MDRO防控措施;五、消毒灭菌、隔离与医院感染控制;消毒与灭菌;消毒方法按作用水平分成4类;中水平消毒法：杀灭除芽胞外致病微生物； 超声波、碘类、醇类、酚类. 低水平消毒法：杀灭细菌繁殖体 亲脂病毒； 单链季胺盐 、双胍类等. ;医疗用品危险性分类：2012年《医疗机构消毒技术规范》分类原则;;隔离;接触传播的隔离预防;飞沫传播的隔离预防;空气传播的隔离预防;医务人员的感染控制;4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。 5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。 6、会议室、食堂不能穿工作服。 ;环境感染控制;常用空气消毒方法;空气消毒;各类用品表面消毒;一般诊疗用品消毒要求;通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机的螺纹管、胃肠减压器、吸引器、吸引瓶在清洁的基础上，耐高温的管道采用压力蒸汽灭菌。不耐高温的部分可在清洁后用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后.清水冲洗晾干，清洁干燥封闭保存备用。 ;抹布、拖帕的消毒;无菌物品管理;3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。 4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。 ;无菌技术;1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手消毒液消毒。医务人员的手每季度监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2/ 。 2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 ;3.注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。 4.皮肤消毒面积不少于5cm×5cm,用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L碘