(5号潘锐莉)门急诊职业风险防范演示教学稿.pptVIP

【风险原因】 1、不熟悉抢救仪器的使用。2、抢救仪器出现故障。 3、仪器异常运转时没有及时发现。 4、电源中断，突然停电，抢救仪器短路。 【风险表现】不能及时、有效、准确地开展抢救工作。 【处理措施】 1、及时查找故障源，排除故障。 2、故障不能排除时，紧急更换仪器。 【防范策略】 1、定期检查仪器性能，及时维修。 2、急诊科应双路供电。 3、培养护理人员的应急能力，掌握应急预案。 4、熟悉掌握仪器的使用及故障排除法。 急救药品置备不足 急救药品包括抗休克药、心血管药、中枢兴奋药、镇静镇痛药、止血药、解毒药、利尿药、洗胃灌肠用药、常用液体等。在急诊室要配备充足，供随时急用。 【风险原因】 1、急救药品数量不足，种类短缺。 2、对急救药品名称、剂量不熟悉。 3、口头医嘱多，未能及时复述医嘱内容。 【风险表现】 1、抢救用药不准确。 2、延误急救时间。 3、出现护患纠纷。 【处理措施】 1、立即调配抢救药物。 2、及时听清和复述医嘱，注意力集中。 【防范策略】 1、急救药品要准备齐全，时刻处于良好备用状态，防过期、防变质。 2、做到专人负责管理，定期检查，严格交接班制度，不得随意外借、挪用。 3、定品种数量、定位。 4、各种急救药物的空瓶应集中放在一起，以便统计与查对，避免医疗差错。 急救物品 气管插管、输液、输血、导尿、各种穿刺、气管切开、静脉切开等物品。 【风险原因】 1、未严格执行无菌物品的消毒时间和有效期。 2、无菌物品被污染。 【风险表现】 1、超出无菌有效期。2、浪费用物。 【处理措施】定期检查无菌物品的消毒时间和有效期。 【防范策略】 1、专人管理物品，确保物品的有效性。 2、无菌物品定位、定数。 LOGO 门诊、急诊护理执业风险防范 急诊科 潘锐莉 门诊，是指医生在医院或诊所里给不住院的患者看病，是与住院治疗相对的一个概念。我们通常所指的门诊指的是医院的门诊机构。门诊是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的部门。 急诊，是指医院为急性病患者进行紧急抢救或治疗的门诊，急诊属于门诊的一部分。急诊一般是24小时开诊，所接触患者均病情紧急，其中不乏外伤或者危重患者。而且多数病种复杂，涉及到多个学科，病情变化快。急诊的这一特点决定了急诊面临的风险大于一般科室或部门。 门急诊特点 （一）患者数量多 就诊人数多是门诊的首要特点。门诊每天要接触大量来自社会各方面、不同层次的患者。在一些技术设备条件好、交通便利的城市医院，门诊患者更为集中，一般省级综合医院的日门诊量均超过2000人次，有的甚至超过4000人次。 （二）诊疗环节多 门诊是一个诊疗功能齐全的系统，从患者挂号、候诊、就诊，到医院提供检诊、分诊、诊断、检验、检查、注射、治疗、取药等、是一连串的由多个环节组成的流程。如此繁多的环节再加上众多就诊患者，容易造成门、急诊的诊疗差错、增加医护风险。 （三）人群杂、病种多 所谓人群杂是指患者来自社会各阶层，且有陪伴者，各种复杂的社会现象都可能在门诊上发生; 人群中有年老体弱者、婴幼儿和抵抗力较低的患者，患者和健康人之间的混杂。患者人群中一般急慢性疾病、感染性疾病，也可能有传染病甚至烈性传染病掺杂在一起，很易造成患者和健康人之间 的交叉感染，也可造成患者的再度感染。因此，认真做好门诊感染管理，尤其是预防交叉感染和环境卫生管理是门诊管理工作的一项重要任务。 （四）诊疗时间短 门诊患者怀着要求能治病，治好病的强烈愿望来到门诊就诊，但是门诊医师每天要接待大量的患者，实际状况有时很难妥善解决数量与质量的矛盾，尤其在门诊患者就诊的高峰时段或高峰季节，矛盾比较突出。 （六）急诊病人病情涉及多学科 急诊患者往往病情还涉及多个医学学科，单纯某一个临床科室的医务人员并不能准确诊治其疾病。 门诊、急诊的护理风险及其防范概述 门诊、急诊直接救治了大部分的求治患者。广大的门、急诊护理人员要对防范护理风险问题给予足够的重视。这些风险主要包括3类： 1、疾病的凶险性和现代医学护理技术的局限性所致风险的防范,如心肌梗死、注射过敏。 这类风险由于疾病本身的凶险性和现代医学护理技术的局限性所造成。但有时也并存医护人员的过失行为，例如对于怀疑是心肌梗死的患者没有留院观察，而放任患者独自回家，结果造成不良后果，或者青霉素注射未进行皮试，导致不良后果发生。 2、医护工作的不足以及医护管理上的失误导致风险的防范 这类风险主要由于医院管理的懈怠，护理人员工作过失所造成。例如急诊药品、急救设备不到位，护士违反医疗常规静脉采血后未松止血带，对成批急诊患者医护人员不能妥善处理，护理记录书写存在严重缺漏，输液室输错药物等。。 3、医护人员可能面临的人身攻击或感染传染病的风险 在传染疾病流行期间，门诊急诊的医护人员无疑是最大的易感人群，门诊，急诊中经常遇到一些情