优质课比赛 排尿医疗护理方法介绍.ppt

山东省济宁卫生学校 武超 复习 1、鼻饲法的概念？ 2、验证胃管在胃内的三种方法？ 3、每次鼻饲的量及间隔时间？ 我们每天饮食饮水，这些食物和水分最后都哪去了呢？ 皮 肤 呼吸道 消化道 泌尿道 都排泄了，途径有哪些呢? 案例： 何女士，带着五岁大的孩子来院就诊。她告知门诊服务台的护士，孩子的尿液一向澄清、透明，呈淡黄色。但近半月来，孩子的尿液呈深黄褐色，皮肤也有些发黄。 孩子的尿液正常吗？如果有问题，那是什么问题呢 新课导入 第一节 排 尿 护 理 Company Logo 1 2 3 4 尿液的观察 影响排尿的因素 排尿异常的护理 导尿术 本节内容 方法目标 知识目标 教学目的及要求 1.掌握正常尿液和异常尿液的观察 2.熟悉影响排尿的因素 情感目标 掌握分析问题与归纳总结问题的能力 培养学生的爱伤观念 重点：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征的概念，尿液的观察 难点：异常尿液和疾病之间的联系 请大家观察一个正常尿液的标本，描述一下它是什么性状的呢？ （一）正常尿液的观察 一、 尿液的观察 尿量与次数 颜色、透明度 比重、酸碱性 尿比重为1.015～1.025，pH5～7，平均为6，呈弱酸性。 正常成人24h尿量约1000～2000ml，平均约1500ml；一般日间排尿3～5次，夜间排尿0～1次,每次尿量约200～400ml。 新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明。 气味 （一）正常尿液的观察 新鲜尿液呈挥发性酸味 , 静置后有氨臭味。 知道了正常的，那么异常的尿液情况有哪些呢？ 尿量与次数 比重、酸碱性 颜色、透明度 气味 多尿 少尿 无尿 概念：24h尿量2500ml 原因： 正常情况：饮用大量液体时 异常情况：糖尿病、尿崩症等 （二）异常尿液的观察 1、尿量与次数的异常 膀胱刺激征 多尿 少尿 无尿 概念：24h尿量400ml，1h17ml 原因：心脏、肾脏功能疾病和休克等病人 （二）异常尿液的观察 1、尿量与次数的异常 膀胱刺激征 多尿 少尿 无尿 概念：24h尿量100ml，12h内无尿者 原因：严重休克、急性肾脏功能衰竭等病人 （二）异常尿液的观察 1、尿量与次数的异常 膀胱刺激征 多尿 少尿 无尿 概念：尿频、尿急、尿痛 尿频：指单位时间内排尿次数增多 尿急：病人突然有尿意，不能控制需要立即排尿 尿痛：排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 原因：泌尿系统感染 （二）异常尿液的观察 1、尿量与次数的异常 膀胱刺激征 多尿 少尿 无尿 概念：24h尿量2500ml 原因： 正常情况：大量液体等 异常情况：糖尿病、尿崩症等 概念：24h尿量400ml，1h17ml 原因：心脏、肾脏功能疾病和休克等病人 概念：24h尿量100ml，12h内无尿者 原因：严重休克、急性肾脏功能衰竭等病人 概念：尿频、尿急、尿痛 尿频：指单位时间内排尿次数增多 尿急：病人突然有尿意，不能控制需要立即排尿 尿痛：排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 原因：泌尿系统感染 （二）异常尿液的观察 1、尿量与次数的异常 膀胱刺激征 少尿，无尿都是非常危险的，随时间的推移，电解质及代谢产物不能排出体外会引起严重危害。如高钾血症、水中毒、尿毒症、代酸中毒等。 知识拓展 （二）异常尿液的观察 2. 颜色异常 2. 颜色异常 （1）血尿：是指尿液中含有一定量的红细胞 由于出血量的不同，肉眼血尿呈淡红色、洗肉水样或鲜血样。 常见于输尿管结石、急性肾小球肾炎、泌尿系肿瘤的病人。无痛的肉眼血尿，通常被视为泌尿系肿瘤的重要信号。 血尿 （二）异常尿液的观察 镜下血尿 肉眼血尿 （2）血红蛋白尿： （二）异常尿液的观察 血红蛋白尿 尿内含有游离的血红蛋白，尿液呈酱油色或浓茶色。 常见于溶血性贫血和溶血反应的病人。 机理：当发生血管内溶血时 红细胞破裂 血红蛋白超过肝珠蛋白的结合力 游离的血红蛋白就从肾小球滤出 在尿中血红蛋白可氧化为正铁血红蛋白 呈棕色，如含量高呈酱油色。 2. 颜色异常 → → → → → （3）胆红素尿 尿液呈黄褐色或深黄色。 常见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸的病人。 胆汁 →消化道 胆汁 →血液、尿液 （二）异常尿液的观察 胆红素尿 2. 颜色异