高血压的护理查房资料.ppt

胸心五区4月护理查房 1999WHO/ISH指出高血压的定义:未服抗高血压的情况下, 收缩压≥140mmHg，舒张压≥ 90 140mmHg。 高血压的分类 目录 简要病史 简要病史 主诉：反复头晕、头痛10余年，再发伴胸闷、呕吐3小时 现病史：患者于10年余前开始无明显诱因出现头晕、头痛不适，头晕呈非天旋地转样，头痛呈阵发性额顶搏动性痛，每次持续数分钟，可自行缓解，曾在当地医院就诊，测血压明显升高，此后多次测血压均明显升高，最高达220/120mmHg，诊断为“高血压病”，一直服用尼群地平、倍他乐克等治疗，平素较少监测血压。 患者于4月6日中午餐后出现头晕、头痛，伴有呕吐非咖啡色样胃内容物，伴有胸闷，无明显胸痛，无大汗淋漓，无明显腹痛、腹胀，遂到我院急诊就诊，急诊拟“高血压病”收入我科。 检查结果 护理问题 P1焦虑 P2疼痛 P3潜在并发症 P4便秘 P5知识缺乏 评估 评价 评估 用药护理 评估 P3 潜在并发症 P4 便秘 评估 出院指导 谢谢大家！ 评价 无受伤，无出现高血压急症。 患者因长期卧床，疲乏，活动无耐力，不愿活动，食欲差，三天无大便。 P4便秘 1 遵医嘱给予酚酞片口服 2 指导患者合理饮食 3 鼓励患者适当活动 4 必要时给予腹部环形按摩 措施 评价 患者于4月8日开始排便通畅 ，1次/天。 P5 知识缺乏 缺乏原发性高血压疾病知识与药物治疗、饮食作息等相关知识。 措施 1 疾病知识指导 向患者及家属解释引起高血压的原因、社会因素及讲解高血压对身体的危害，以引起患者及家属的高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。 措施 2 用药指导 告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。指导病人及家属坚持服药治疗。教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。 措施 3 饮食指导 指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多进食高维生素低脂易消化饮食，如瘦肉、蛋、鱼、新鲜蔬菜水果等，限制进食动物脂肪、内脏、鱼子、腌制食品等。少量多次饮水，每日饮水量约1500ml。在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g，患者每日食盐量低于6g。 措施 4 生活指导 合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。根据病情可选择慢跑、健身操、太极拳等有氧运动，避免竞技性运动和力量型运动。 * * * * 高血压 ＜90 ≥140 单纯收缩期 　　高血压 ≥110 ≥180 3级高血压（“重度”） 100 ～109 160 ～179 2级高血压（“中度”） 90 ～99 140 ～159 1级高血压（“轻度”） 85～89 130～139 正常高值 ＜85 ＜130 正常血压 ＜80 ＜120 理想血压 舒 张 压（mmHg ） 收缩压（mmHg ） 类 别 简要病史 1 治疗要点 2 护理措施 3 健康指导 4 姓名 梁利民 职业 无 性别 男 年龄 70 入院日期 2011/4/6 籍贯 广东 民族 汉 婚姻 已婚 病史陈述者 本人 可靠程度 可靠 简要病史 个人史 生长于广东，平素生活饮食习惯规律，无烟酒嗜好，无毒品嗜好。 既往史 自诉于2001年曾患“脑中风”病史。无慢支、糖尿病、冠心病病史，否认“乙肝、伤寒、结核”等急慢性传染病史。 简要病史 原发性高血压3级极高危组 头部CT示：脑萎缩 TCD示：脑动脉硬化，两侧椎动脉痉挛 基底动脉痉挛 心脏彩超示：左房增大， 二尖瓣关闭不全（轻） 主动脉瓣退行性变 主要检查结果 治疗要点 予控制血压、疏通血管、营养心肌及对症支持治疗。 治疗过程 10%GS250ml+血塞通450mg qd（ vd） 5%GS250ml+长春西汀粉针30mg qd（ vd） 络活喜5mg qd（po） 洛汀新10mg qd（po） 万爽力片20mg tid(po) 立普妥片20mg qn(po) 波利维75mg qd（po） 比索洛尔2.5mg qd（po） 拜阿司匹林 0.1g qd（po） 扩冠 扩血管 04月08日 患者三天无大便，予口服酚酞片200mg。 04月06日 患者入院,使用遥测心电监护。 04月12