多重耐药菌预防与控制控制管理.pptVIP

多重耐药菌的预防与控制管理;内容概要;定义： 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 定义解析： 是对三类而不是三个抗菌药物耐药 必须剔除天然耐药的抗菌药物 ;常见的多重耐药菌包括： 1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 2、耐万古霉素肠球菌（VRE） 3、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌 4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） 5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） 6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 7、多重耐药结核分枝杆菌 ;多重耐药菌的判断;4、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌（CRE） ---亚胺培南 5、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌（CR-AB） ---亚胺培南 6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 对多种抗生素天然耐药：氨苄西林，阿莫西林，阿莫西林/克拉维酸，第1、2代头孢菌素，头孢噻肟，头孢曲松 ---氨曲南、其它三代头孢、喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类 （多重耐药） ---亚胺培南（泛耐药铜绿） ;耐药是选择出来的,不可避免！;细菌的主要耐药机制;细菌耐药的主要机制;（三）抗菌药物特性及其药敏试验的选择;3、头孢烯类 不同的头孢类抗菌药物对需氧和厌氧的革兰阳性和阴性菌的抗菌谱不尽相同。头孢烯类包括经典的头孢菌素类