头颅CT、MRI临床应用讲解课件.ppt

头颅CT、MRI临床应用 扫描技术 平扫 增强 经外周静脉注射造影剂 目的 检出病变，了解病变血供， 区别血管与病灶，诊断与鉴别 检查目的 检出病变 鉴别诊断 病变的综合评价 病变的随访 阅片要领 熟悉断层正常影像解剖是正确认识和分 析异常病变的前提 影像一定要与临床病史相结合 征象观察应仔细全面、重点突出 阅片基本步骤 了解病史和扫描技术、明确检查目的 逐层观察每祯图像 发现病变：低密度、等密度、高密度、混杂密 度；低信号、等信号、高信号、混杂信号 重点观察病变特征：大小、形态、部位、数目、 边界、密度或信号、强化程度和方式、邻近结 构改变 结合临床资料综合分析、作出诊断 诊断依据 临床资料：性别、年龄、症状、体征 病变具体部位 影像学表现：大小、形态、数目、边界、 密度或信号、强化模式、 与邻近结构关系 正常头脑CT表现 四脑室层面 (一) 基底节层面 (三) 鞍上池层面 (二) 侧脑室体部层面 (四) 脑萎缩 脑出血 蛛网膜下腔出血 外侧裂池 鞍上池、环池 脑沟 纵裂池 天幕区 鞍上池 硬膜下血肿 慢性 硬膜外血肿 蛛网膜囊肿 脑膜瘤 垂体腺瘤 动脉瘤 胶质瘤 脑转移瘤 特殊部位病变的鉴别诊断 鞍区 鞍内：1、垂体腺瘤， 2、垂体脓肿， 3、转移瘤， 4、囊肿 鞍上：1、颅咽管瘤， 2、脑膜瘤，3、动脉瘤 4、蛛网膜囊肿，5、表皮样囊肿， 6、胶质瘤 鞍旁：1、脑膜瘤，2、三叉神经瘤，3、动脉瘤， 4、转移瘤 桥小脑角区 1、听神经瘤 2、脑膜瘤 3、三叉神经瘤 4、表皮样囊肿 5、蛛网膜囊肿 6、颈静脉球瘤 基底节区 1、脑梗塞 2、脑出血 3、血管畸形 4、肿瘤 5、病毒性脑炎 6、维生素B1缺乏症， 7、肝豆状核变性 8、中毒， 9、亚急性坏死性脑病（Leigh’s病） 10、病理性钙化（甲状旁腺功能低下） 松果体区 1、生殖细胞瘤 2、松果体细胞瘤 3、松果体母细胞瘤 4、畸胎瘤 5、脑膜瘤 6、表皮样囊肿， 7、皮样囊肿 8、转移瘤 9、蛛网膜囊肿