快速提插后溪穴对腰椎间盘突出症急性发作镇痛疗效观察教学讲义.ppt

2011年5月12日;研 究 背 景 ; 腰椎间盘突出症急性发作的症状：;手术（开放性手术以及微创手术）存在的问题;针灸以其具备的如下特点被广泛运用于腰椎间盘突出症非急性发作的治疗：; 本课题通过观察提插后溪穴对腰椎间盘突出症急性发作的镇痛起效时间，持续时间，简易麦吉尔疼痛问卷表（SF-MPQ）、面部疼痛表情量表（FPS-R）、改良Ashworth量表（MAS）的评分改变，以面部疼痛表情量表（FPS-R）的评分改变判定起效时间及持续时间，以改良Ashworth量表（MAS）判定肌张力的改变，并通过分析提插后溪穴对腰椎间盘突出症急性发作镇痛疗效的时效关系，为快速提插后溪穴应用于急诊治疗腰椎间盘突出症急性发作提供依据。; 以单盲法随机分成3组：后溪组25例、热敷组25例、对照组25例。后溪组：先取两侧后溪穴，提插行针，然后采用腰部大肠俞，关元俞，肾俞，以电针方式治疗，每日一次，治疗时间2周；热敷组：先对腰部局部热敷5分钟，然后采用电针治疗，电针方法同于后溪组，每日一次，治疗时间2周；对照组：仅采用电针方式治疗，方法同于后溪组，每日一次，治疗时间2周。 ; 统计方面先利用MS Access建立数据库，之后采用SPSSv17.0对数据包进行统计学处理，计量资料先进行正态分布及方差齐性检验，再采用t检验；计数资料采用χ2检验，非正态或者方差不齐进行秩和变换分析。相关性检验用spearson或者spearman检验。;中医诊断标准： 参照国家中医药管理局中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准;西医诊断标准：;纳入标准：;剔除标准：; 全部研究对象是2009年1月——2010年11月在武汉市中心医院康复科住院的腰椎间盘突出症急性发作患者75例，严格遵循纳入标准及提出标准。;;;;?治疗研究方法 ;针刺方法方向深度：肾兪直刺1寸，待患者出现酸胀感即止，若无酸胀感可提插行针至针感出现；大肠兪直刺1.5寸，待患者出现酸胀感即止，若无酸胀感可提插行针至针感出现；关元兪直刺1.5寸，待患者出现酸胀感即止，若无酸胀感可提插行针至针感出现。 ;II、热敷组治疗方案： ;;;;;?临床观察结果 ;;;;;;;;;;;讨 论;;;;;;;;胸腰筋膜腰部截面图 ;胸腰筋膜矢状面图 ;;;;;;;;;;??谢大家