行业标准解读20140517幻灯片教程.pptVIP

规范静脉治疗 保证患者安全 ———卫生行业标准编写解读;静脉治疗是临床最多的技术操作;1940前;输液系统的变迁;科学进步、医学发展;工具多样化;PICC置管; ;;辽宁东港丙肝感染事件;2011年初接受编制任务;4月 正式启动编写工作;2011年4月 项目成员接受专项培训;结合我国国情;标准编制遵循的原则;助动词对程度解释;本标准主要内容;条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 ;条款 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员 ;第二章 规范性引用文件;条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范;条款 药物渗出 (infiltration of drug) 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的 周围组织 药物外渗 (extravasation of drug) 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织;;第四章 缩略语;第五章 基本要求; 第五章 基本要求;第五章 基本要求; 第六章 基本原则;条款 6.1.2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用;条款 6.1.3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病 区宜选用一次性安全型注射和输液装置;条款 6.1.6　置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则;条款 6.1.7　PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包;解读 2%葡萄糖酸氯己定复合70%乙醇溶液的优势： 快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌残留活性长、便于观察;条款 6.1.9　消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺;条款 6.1.10 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏;第六章 操作前评估;条款 6.2.3　一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药 物不宜使用一次性静脉输液钢针;条款 6.2.4　外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 ;条款 6.2.5　PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（??高压导管除外）;第六章 操作前评估;第六章 穿刺; ;条款 6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项： a）宜选择上肢静脉作穿刺部位 避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉 b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c）小儿不宜首选头皮静脉 d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺， 有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管 e）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针 穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺 f）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员;解读 一次性静脉输液钢针消毒面积大于5×5cm，外周静脉留置针消毒面积大于8×8cm，用力摩擦皮肤1分30秒，并风干 小儿避免首选穿刺头皮静脉 一旦发生药液渗漏，出现疤痕，影响头发生长，影响美观;12;解读-PN配置;;20; ;;;37;37;37;;条款 6.6.4 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血 管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血 输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下 一袋血继续输注;;;;;;;;条款 8.2.5 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识容器中;静脉治疗护理技术操作规范;展望未来前景美好！;