重症感染起始充分治疗教学教材.pptVIP

重症感染的起始充分治疗;□ 起始充分治疗的概念及其临床意义 □ 碳青霉烯类在起始充分治疗中的地位;重症感染的定义;重症感染常见病种;重症感染常见病原体;重症感染患者病情估计;重症肺炎的定义;IDSA/ATS 2007年重新修订的——重症CAP诊断标准;2005年ATS/IDSA有关HAP/VAP的定义;2005年ATS/IDSA有关HAP/VAP的定义;肺炎严重程度的评估方法;重症感染患者如何选择抗菌药物？;2005年ATS/IDSA指南HAP起始经验性治疗的建议要点;2005年ATS/IDSA指南起始经验性治疗前应考虑的因素;欧洲三个学会ERS、ESCMID 和 ESICM对ATS/IDSA指南的补充观点;2005年ATS/IDSA指南/2006年亚洲HAP工作组抗生素治疗疗程;2006年亚洲HAP工作组 ——早发性VAP 的起始经验性抗生素治疗;抗生素选择策略：IDSA和ATS指南 ;抗微生物治疗指南：热病 ;降阶梯治疗 (De-escalation Therapy) ;起始充分治疗 (Initial Adequate Therapy) ;起始充分治疗(Initial Adequate Therapy) ;与不充分治疗(不恰当治疗+起始恰当治疗延误)相比，接受充分治疗的患者死亡率显著下降(29.2% vs 63.5% ，P ＜ 0.01);粗死亡率;起始充分治疗有效清除病原菌并降低死亡率 ;6. Marin H. Kollef, et al. Chest 2006; 129:1210-1218.;遵循指南的起始治疗可 显著提高充分治疗率;遵循指南的起始治疗可 显著提高HAP/VAP生存率;遵循指南(以亚胺培南为基础)的起始治疗可 显著缩短重症感染患者ICU住院时间和机械通气时间;一项体外研究结果显示： 亚胺培南的最初1小时内杀菌能力较美罗培南强9,E;一项体外研究显示，亚胺培南最初杀菌速度比美罗培南更快;肖扬,蒋祖军,肖浩文,等. 中国实用内科杂志;2008;28(6):468-470.;肖扬,蒋祖军,肖浩文,等. 中国实用内科杂志;2008;28(6):468-470.;总 结; 谢 谢