颅脑外伤指南幻灯片教程.pptVIP

颅脑损伤患者救治规范;内 容;一、颅脑损伤急诊救治原则;危重昏迷病人抢救及转运 有休克的头部外伤应就地抗休克治疗; 头皮外伤应简单止血包扎后再转送; 保持呼吸道通畅(ABCD原则); 怀疑合并颈椎损伤者应佩带颈托;急诊救治原则（2）;各种类型的急诊手术 头皮清创手术 颅骨骨折手术 开颅血肿清除术 血肿钻孔引流术 (见:外科手术规范);二、颅脑损伤诊断和治疗原则;头皮损伤;颅骨骨折：手术原则;脑震荡 脑挫裂伤 脑干损伤 外伤性颅内血肿 开放性颅脑损伤 ;诊断: 昏迷30min 无神经系统阳性体征 CT无异常 CSF无异常 治疗原则: 对症治疗 卧床休息;临床表现和诊断 意识障碍 定位症状 精神症状 脑膜刺激征 生命体征改变 颅内压增高症状 癫痫发作 腰穿为血性脑脊液 头颅CT扫描能明确诊断;严重脑挫裂伤昏迷病人治疗原则 保持呼吸道通畅，昏迷患者常规气管切开 重症监护：严密观察意识、瞳孔及生命体征变化 动态头颅CT扫描 防治脑水肿，降低颅内压 外科手术治疗(用于难以控制的颅高压病人) 药物治疗: 止血、抗感染、能量合剂等 防治癫痫 蛛网膜下腔出血的治疗 脑保护药物的应用 控制高血糖、高热、维持酸碱平衡 防治肺部、消化道等并发症 控制感染 营养支持 催醒及康复治疗;脑损伤——脑干损伤（1）;严重脑干伤昏迷病人治疗原则 保持呼吸道通畅 昏迷患者常规气管切开 呼吸机辅助呼