dti和fmri在后视觉通路病变的联合应用研究.doc

弥散张量成像和BOLD-fMRI在后视觉通路病变的联合应用研究 陈增爱1 许建荣1 路青1冯晓源 2耿道颖2 （1 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 2 复旦大学附属华山医院放射科 上海200127） 摘要： 目的 联合应用fMRI和弥散张量成像研究视觉通路病变的功能变化与解剖结构特性之间的关系，探讨视觉皮层功能区变化的结构基础，从而进一步研究脑的结构与功能的相关性。材料和方法 后视觉通路病变11例，其中，胶质瘤3例，脑膜瘤4例，转移瘤3例，枕叶亚急性梗塞1例。正常对照组10例。fMRI应用闪烁的棋盘方格作为任务刺激。所有数据进行离线后处理，应用SPM99软件处理fMRI图像，记录双侧视觉皮层激活位置及体积（用激活像素数表示）。DTI采用DTVⅡ软件处理，测量患侧及健侧视放射FA值及3D纤维束的成像，并计算相对FA值及相对激活体积。结果 1例视觉皮层脑梗塞病变侧激活范围可见明显下降。所有肿瘤患侧视放射FA值与健侧相比均有明显降低(P0.001)。1例fMRI失败，其它病例fMRI的激活范围均显示左右两侧的明显不对称，病变侧与健侧相比激活范围的明显缩小(P0.001)。3例纤维束成像后与fMRI结果对照发现，视放射纤维束的移位、破坏程度与激活区的变化也有对应性。将患侧rVOXELS 与rFA之间进行相关性分析，发现二者存在正相关性（r＝0.711,p=0.032）。结论 后视觉通路病变的视觉皮层激活范围与病变视放射的破坏程度之间存在相关性，视觉皮层的功能受与之相联系视放射的约束，与视放射的结构完整性密切相关。 关键词 视觉通路病变；磁共振成像 作者简介： 陈增爱（1971～），女，山东泰安市人，博士，副主任医师，主要从事中枢神经系统病变的影像学研究，发表论文8篇。 电话：(021-mail：chenzengai@163.com 通信作者：许建荣 电话（021 E-mail：xujianr@ fMRI combined with diffusion tensor imaging for diseases of posterior visual pathways CHEN Zeng-ai1, XU Jian-rong1, LU qing1, FENG Xiao-yuan2, GENG Dao-ying2 (1Department of Radiology, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, 2Department of Radiology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200127, China) Abstract: Objective To explore the relationship between structure and function in the diseases of posterior visual pathways as well as the anatomic mechanism of the abnormal visual responses. Methods Eleven cases of diseases of posterior visual pathways (3 gliomas, 4 meningiomas, 3 metastasis, 1 stroke) involving either cortical or subcortical visual pathways were investigated by combining fMRI and DTI. fMRI was performed by using flashing checkerboard at 8 Hz. For imaging processing, fMRI analysis was performed with SPM99, and DTI and tractography with DTVⅡ. Fractional anisotropy (FA) of optic radiations and activated volume (VOXELs) of primary visual cortices (V1 and V2) was measured and analyzed at the affected side and the contralateral side. Relative FA (rFA) and relative activated volume (rVOXELs