骨盆骨折患者医疗护理方法介绍查房.pptVIP

慢性骨髓炎患者护理查房;;“;;相关知识介绍;患者，男性，50岁，诊断：慢性骨髓炎 患者于2016-8-17收住，三十余年前因不明原因致右大腿肿块，曾在当地医院手术治疗，术后创口一直愈合不佳并伴有脓性分泌物流出，期间一直未予重视。近两个月感右大腿肿胀疼痛加重，流脓量增加伴行走困难。来我院拍x线示：“右股骨下段慢性骨髓炎，可疑死骨形成”为求进一步治疗，门诊拟“慢性骨髓炎”收住我科。 入院时查体：T37.1℃ P96次/分 R20次/分 BP121/80mmhg 患者神志清，呼吸平顺，右大腿外侧可见约7cm手术疤痕，其中有一较小窦道，见较多的脓性分泌物渗出，恶臭味，局部皮肤红肿压痛存，皮肤色素沉着，右下肢末端血运好，无麻木感。 压疮评分：18分 跌倒/坠床评分：2分 NRS评分：4分 ADL评分：70分; 既往史：平素身体健康状况一般。30年前曾行右大腿手术（具体不详）。否认“高血压”否认“冠心病”否认“肝炎”“结核”等传染疾病。否认有过食物、药物等物质过敏史。否认输血史及药物过敏史。 个人史：生于贵州。在乐清生活多年，无其他外地长居史。吸烟37年，未戒烟；偶有饮酒。否认其余不良生活嗜好史。 婚育史：已婚，配偶体健，育1子2女，均体健。 初步诊断：慢性骨髓炎 医嘱：二级护理，软食。抗感染对症治疗，择期手术。 ;病史介绍 ;病史介绍 ;;;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;THANKS;;;（1）低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢，用药早期可以诱导血栓形成。因此，一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。 （2）等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。 （3）调整华法林的剂量要以参考INR（国际标准化比率，正常值是1.0+-0.1）指标，以维持在2.0~3.0为最佳。 （4）抗凝治疗的时间在3~6个月。 （5）每次调整华法林剂量后第三天再复查INR。剂量调整以每次1/4片为妥，避免大减大增。 (6)影响华法林的因素较多，个体差异大，尽量至少每两周检查INR。 （7）使用华法林的品牌不要轻易更变。因为每家产品的药效不同。 （8）使用肝素后要检查血小板，预防肝素诱导的血小板减少症;护理;护理;护理;