尿常规新定.pptVIP

（2） 移行上皮细胞 正常不易见到，肾盂、输尿管、膀胱及尿道近段发生炎症时可成片脱落 （3）扁平磷状上皮细胞 少量出现无意义，尿道炎时大量出现（伴有大量白细胞 ） 管型成分 尿液管型是蛋白质、或细胞、或碎片在肾小管（远曲）和集合管中凝固而成的圆柱形聚体。 尿液管型 RBC管型：见于急性肾小球肾小球肾炎 慢性急性发作 SLE 肾静脉血栓 WBC管型：见于急性肾盂肾炎,间质性肾炎 ? [ 参考范围 ] 〈1mg/L （3-6umol/L） 阴性 尿胆原（ UBG/URO ） 溶血性黄疸：显著增加 肝原性黄疸：轻度增加 梗阻性黄疸：减少/缺如 [ 临床意义 ] [ 参考范围 ] 阴性 0.3mg/L 亚硝酸盐（NIT） [ 临床意义 ] 泌尿道感染常为阳性。确诊需其他指标。 [参考范围] 阴性 正常情况下0－3／HP 红细胞（RBC/BLD） 阳性常表示尿液中有血液存在，血液可以完整红细胞形式出现。也可以游离血红蛋白形式出现。 [临床意义] 白细胞（Leu/WBC） [参考范围] 阴性 正常情况下0－5／HP [ 临床意义 ] 阳性常表示泌尿道感染。 尿沉渣（显微镜）检查 利用显微镜检查尿中有形成份 诊断泌尿系统疾病的重要方法之一 对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断 对疾病严重程度和预后判断具有重要意义 尿试纸化学分析法不能取代 主要检查细胞、管型及结晶等有形成份 尿沉渣（显微镜）检查 方法：Addis尿沉渣计数 报告方式 细胞成份 最低—最高/高倍视野 管型成份 最低—最高/低倍视野 结晶成份 占视野1/4：+ 占视野1/2：++ 占视野3/4：+++ 占满视野 ：++++ 细胞成分 一、红 细 胞 临 床 意 义 ①肾小球性血尿急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎 ②非肾小球性血尿肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核和血友病等 二、白细胞和脓细胞 ①泌尿系统及临近器官有感染 ②肾结核、肿瘤 ③肾移植排斥反应 ④成年妇女生殖系统炎症时，白带混入尿中 临 床 意 义 尿的红细胞与白细胞 3.上皮细胞 （1） 肾小管上皮细胞 在正常尿中见不到； 出现常提示肾小管有病变：急性肾小球肾炎、肾小管坏死，肾移植后出现排斥反应 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件：高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 临床基础检验 ——尿常规 理学检验 尿量、颜色、透明度、比重、…… 化学检验 尿蛋白、尿糖、尿Hb、尿Ph、…… 尿沉渣（显微镜）检验 细胞、管型、结晶 尿液干化学分析 尿液沉渣检验 自动化、智能化检测 尿液检验的内容不断增多、检测速度更快，临床实用信息越来越多 尿液的理学检查 1. 尿量 尿量取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收 尿量变化与气候、饮水量和食物等有关 正常成人：1,000-1,500 ml/24h 新生儿：30-60 ml/24h， 婴儿：100-150 ml/24h 儿童：500-1000 ml/24h 多尿（polyuria） 24h尿量经常超过2.5L时为多尿 病理性多尿 少尿（oliguria）或无尿（anuria） 24h尿量少于400ml或每1h少于17ml为少尿 尿量少于100ml为无尿或尿闭 肾前性(脱水) 、肾性肾衰竭(急进性肾炎，急性肾功衰)、肾后性(梗阻) 400 100 1500 2500 无尿 少尿 正常 多尿 2. 颜色和透明度 正常尿色为淡黄色、清亮 尿色随尿量的多少、饮食（酸度）、药物及病变而改变 透明度—混浊度，据尿中含混悬物质种类及量而定 ，分生理、病理性 尿液的理学检查 颜色 原因 几乎无色,透明 极度稀释尿(尿崩症、肾萎缩、糖尿病、多囊肾、慢性肾功能不全） 鲜红色 急性肾炎、肾结核 洗肉水色 肾肿瘤、泌尿道结石 红葡萄酒色 阵发性睡眠性血红蛋白尿、 茶色 疟疾、蚕豆病 暗红褐（泡沫或金黄） 胆红素