心肺复苏新进展123新.pptVIP

心肺复苏新进展;挽救生命;前言;心脏骤停：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 呼吸骤停：呼吸骤停是指肺（肺部）停止活动——人停止呼吸。; 心源性与非心源性两类 心源性心脏骤停： 冠状动脉粥样硬化性心脏病是成人猝死的主要原因，其中占80％ 各种心肌病变 主动脉病变:主动脉瓣狭窄、双束支或高度房室传导阻滞、病窦综合症、严重室性心律失常等 ;非心源性心脏骤停 麻醉、手术意外、心导管检查 严重的电解质紊乱 与酸碱平衡失调 药物中毒或过敏 各种意外事件 ;三、心脏骤停的判断标准;时间就是生命！;大脑：4~6分钟 小脑：10~15分钟 延髓：20~25分钟 心肌及肾小管细胞：30分钟 肝细胞：1~2小时 肺组织：大于2小时;2010版心肺复苏指南最新变化;急救成人生存链:加强及四步变五步; （一）生存链的变化;（二）几个数字的变化;(三) CPR操作顺序的变化：;一、心肺复苏(CPR)概念;第一步：胸外按压; 胸外按压/吹气比例（插管前） （1） 成人：单人：30：2 双人：30：2 （单人或双人都每5循环或2分钟后检查脉搏） 胸外按压/吹气比例（插管后） （1）不需要按循环配合 （2）持续按压至少100次/分钟 （3）吹气8~10次/分钟（约每6~8秒吹气一次） ;（一）突出强调高质量的胸外按压 ;（二）提高抢救成功率的主要因素;明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。 即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。 训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。 另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。 在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR ;（三）怎样保证有效的胸外按压？;（四）怎样保证有效的胸外按压？;怎样保证有效的胸外按压？;怎样保证有效的胸外按压？;按压部位要准确，如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物返流；部位过高可伤及大血管；若部位不在中线，则可引起肋骨骨折 按压姿势要正确，注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，垂直向下按压，不可偏向一??或前后摇摆。手指不应加压于患者胸部，发送时掌根不离开胸壁 按压应平稳、规律，用力要均匀、适度 未避免按压时呕吐物返流至气管，病人头部应适当放低 按压期间密切观察病情，判断效果;第二步：开放气道;打开气道：解开衣领口，领带，围巾及腰带 1.清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿这应取下 2.开放气道，保持呼吸道通畅 1）仰头举颏法：小鱼际置于患者前额，另一手食、中置于患者的下颌骨下方，将颌部向前上抬起 2）仰头抬颈法：一手抬颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托 3）托下颌法：双肘置患者头部两侧，双手食、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌;第三步:人工呼吸; （一）人工呼吸的方法： 1.口对口人工呼吸法 2.口对鼻人工呼吸法 3.仰卧压胸法 4.俯卧压背法 5.简易呼吸器法 6.人工呼吸机法;口对口人工呼吸法;简易呼吸器法;有效CPR的指征;终止心肺复苏指标; 学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的 为能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法