睡眠障碍-嘉定班10-7-17万行军.pptVIP

诊断标准： 每晚7小时睡眠中，每次呼吸暂停10秒以上、呼吸暂停反复发作30次以上、睡眠呼吸紊乱次数（指平均每小时的睡眠呼吸暂停次数+低通气次数）5次。 治疗： 手术、侧卧。 其他睡眠-觉醒节律障碍 （一）睡眠时相延迟综合征： 指24小时节律后移。入睡晚、起床晚、白天嗜睡、持续病程半年以上。睡眠质量良好。可用入睡时间后移法调整。 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件：高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 (湖南师大附中内部资料)高三化学习总复习课件：高三第五次周考试卷分析课0801(课件)(培训课件)班组建设与5S管理培训多媒体计算机系统常用硬件设备教材 睡眠障碍 上海市精神卫生中心 万行军 睡眠的定义 Kleitman(1963): 指健康人普遍的活动形式（觉醒状态）发生暂时停止和中断的状态；是由躯体内部条件形式感觉与运动活动的停止；并有自行觉醒的能力。 睡眠的研究历史 1929年 Berger用脑电图记录脑活动； 1935年 Loomis通过EEG（脑电波）发现睡眠的不同深度； 1953年 Aserinsky和Kleitman用眼电图（EOG）发现有REM期； 1957年 Dement和Kleitman发现REM期与梦有密切关系； Rechtsehaffen有关睡眠脑电 ?波：14-30次/秒，电压5-20?V，睁眼时出现。 ?波：8-13次/秒，电压20-100?V。平均50?V，睁眼时消失，闭眼后出现。 慢波：?波和?波。?波：4-7次/秒（1期），电压30-50?V； ?波（3期）：0.5-3次/秒。 纺锤波（2期）：12-14次/秒的短暂发放波，持续0.5-2s。 K复合波：高电压的负相波与后继的正相波组成 睡眠周期 每天晚上的睡眠一般有4-5个周期 完整的一个睡眠周期一般持续90-110分钟 正相睡眠，又称非快速眼动睡眠、慢波睡眠（2期50%，其他30% ） 异相睡眠，又称快速眼动睡眠、快波睡眠，约为100分钟左右，约为整个睡眠的20% 2种睡眠时相 （一）非眼快动相睡眠（Nor rapid eye movement, NREM），又称正相慢波睡眠。 1.觉醒期(SW)：EEG10Hz的?波或各种低幅度； 2.思睡期 (S1)：EEG见?消失，4-7Hz的低幅波出现； 3.浅睡期(S2)：进入轻、中度睡眠，低幅慢波或12-14Hz的纺锤波，或K-复合波； 4.中度睡眠期 (S3)：纺锤波+高幅慢波（0.5-3Hz,75?V以上的?波），?波占20-50%； 5.深度睡眠期(S4)：高幅慢波占50%以上。（S1-S4为非眼快动期）。 2种睡眠时相 （二）眼快动相睡眠(Rapid eye movement sleep, REM)又称异相睡眠、低电压快波睡眠。 EEG接近于NREM的S1期，似乎近于觉醒阶段，易遇刺激而觉醒（活化睡眠），实际上觉醒阈很高（故称异相睡眠、反相睡眠）。目前统称为眼快动睡眠 眼快动相睡眠特点： 1.EEG接近于S1； 2.眼球快速水平移动，60-70次/分； 3.全身肌张力降低，全身不动； 4.不能在入睡后就出现，必须接在NREM后1.5h才出现，每次平均25分钟，第1、2、3、4与5次分别为10分、20分、30分、30-40分；当人们从睡眠1期进入到睡眠4期时就越来越难以被叫醒。 5.阴茎、阴蒂勃起，青春期时多见“性梦”；植物神经变化，脉搏血压波动，呼吸快而浅； 6.80%以上的人醒后称做梦。人们并不是在睡眠的全部时间里都做梦，而是处于REM睡眠期中才做梦。  梦的生理学研究（梦的定义） Dement(1955)：在睡眠中产生的自觉体验，具有视觉、听觉、运动感觉等的感觉性想象，称为梦。是脱离现实世界、失去自我的。 梦的记忆率 REM前-觉醒：记忆率 5.2%； REM后5′-觉醒：记忆率 90.3%； REM结束后30′-觉醒：记忆率 8.9%； 快动眼相睡眠对生物的作用（假说） (1)是本能的释放； (2)消除不良、不需的情报； (3)调整记忆； (4)有助于胎儿、新生儿的神经系统发育。 睡眠规律 睡眠周期：S1-S2-S3-S4-REM-S1--每