《亚太地区2008乙肝指南1》.pptVIP

APASL乙肝治疗指南 代表APASL HBV指南委员会 亚太肝病学会2008，首尔，韩国 2008年3月26日 亚太肝病学会（APASL）病毒性慢性乙型肝炎治疗指南 启动 1999年3月 第一版 JGH* 2000;15:825-41 定稿 2000年6月 2003年更新 JGH 2003;18:239-45 定稿 2002年9月 2005年更新 Liver Intl* 2005;25:472-89 定稿 2004年12月 *:JGH: 胃肠肝病杂志 Liver Intl: 国际肝脏病杂志 委员会成员 Cooksley G, Locarnini S Lau GKK, Leung N, Yao GB Sarin SK Lesmana LA Omata M, Yokosuka O Han KH, Suh DJ Mohamed R Gane E Jafri W Sollano J Lim SG, Guan R Chien RN, Kao JH, Liaw YF Chutaputti A, Piratvisuth T Phiet PH 2005年以来的新发现 自然史/疾病进展研究 聚乙二醇干扰素，恩替卡韦，替比夫定：批准上市 耐药：拉米夫定，阿德福韦酯，恩替卡韦，替比夫定 有关治疗预测指标：全球试验，阿德福韦酯 合并感染的抗病毒治疗 联合用药：胸腺肽α1＋α干扰素，聚乙二醇干扰素＋拉米夫定或阿德福韦酯 干扰素治疗后的远期疗效 有关“自然史”的新发现 HBV-DNA﹥104cp/ml是产生肝硬化和肝癌的危险因素 REVEAL-HBV study group 2006 HBeAg血清学转换后的患者及年龄﹥30岁偶测HBeAg阴性的患者的肝炎复发 Chu CM et al Hepatol Int 2007; Gastroenterology* 2007 年龄以及治疗中ALT的变化（并非开始治疗时的ALT水平）是最重要的预测因素 Park BK et al JGH 2007 ALT持续正常与疾病的缓慢进展有相关性 Hui CK et al Hepatology* 2007 自发性的HBsAg血清学清除随着时间的推移而增加 Chu and Liaw Hepatology* 2007 *: Gastroenterology: 胃肠病（杂志） Hepatology: 肝脏（杂志） 试验结果及新批准上市的药物 聚乙二醇干扰素α2a Lau GKK et al N Engl J Med 2005 Marcellin P et al N Engl J Med 2004 恩替卡韦 Chang TT et al N Engl J Med 2006 Lai CL et al N Engl J Med 2005