《内镜检查2》.pptVIP

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方法 检查方法: 循腔进镜 动作轻柔 避免暴力 仔细观察 不留盲区 必要时活检。 对疾病的诊断: 炎症70—80%,溃疡10—20%,肿瘤3—5%,息肉、食管胃底静脉曲张、血管畸形、食管、贲门粘膜撕裂、憩室、异物、寄生虫等。 炎症 1) 浅表性胃炎:粘膜充血、水肿,以红为主,可有点或小片状糜烂,表面有白色粘液附着。 炎症 萎缩性胃炎:粘膜发白,变薄,皱襞变浅,见粘膜下血管网,部分有粘膜粗糙或颗粒状增生(不典型增生或肠化),粘膜活检有助于诊断。 良性溃疡: 圆形、椭圆形或线形,浅表或凹陷,底有苔(白、黄、黑),周边整齐、肿胀。分期有:活动期(A),愈合期(H),疤痕期(S)。 恶性溃疡: 深、大而不规则,边缘不整齐,底部深而不平,触之硬脆,易出血,活检可鉴别。 分为良性及恶性肿瘤 1)良性肿瘤 肿瘤 2)早期胃癌:局限于粘膜或粘膜下层,病变2—3cm。形态上分为: 突起型(Ⅰ):高出粘膜5mm。 * * 肥厚性炎症:粘膜肥厚、水肿,皱襞粗大,充气不能展平,颜色深红(似牛肉色),常伴糜烂,亦有呈结节状或铺路石样。 炎症 溃疡 溃疡 肿瘤 *

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