年12月生理学教案设计(胡晓玲).docVIP

生理学·教案设计·胡晓玲 课程名称：生理学 章节名称：第五章 呼吸 起止范围：第一节 肺通气 授课学时：2学时（100分钟） 授课方式：理论讲授、多媒体演示 课程目标：1. 知识目标：掌握肺通气的动力、胸内负压的形成及意义、肺活量和时间肺活量的意义。 2. 德育目标：引导学生积极参加体育锻炼，增强体质。 教学重点：1. 肺通气的直接动力和原动力 2. 胸内负压的形成原因和意义 3. 肺泡通气量的计算方法 教学难点：1. 平静呼吸的过程 2. 胸内负压的形成过程 教学设计： 一、导入新课（10分钟） 新生儿出生时的第一声啼哭，标志着呼吸的开始，生命不息，呼吸不止。呼吸是生命体征之一，是维持人体新陈代谢和其他机能活动的基本生理过程之一，呼吸一旦停止，生命便将终结。机体各种功能活动（如心跳、肌肉收缩等）都需要消耗能量，能量主要来自于体内营养物质的氧化分解，氧化分解所需要的O2需从外界摄入，同时产生的CO2必须排出体外。这种机体与外界环境之间进行气体交换的过程称为呼吸。呼吸的全过程由三个同时进行而又互相衔接的环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体在血液中的运输；③内呼吸（组织换气） 气体是如何进 出呼吸道的呢？ 二、教授新课（80分钟） 教 学 过 程 新 课 内 容 新 课 内 容 新 课 内 容 新 课 内 容 新 课 内 容 新课内容 一、肺通气的原理——动力克服阻力（50分钟） （一）肺通气的动力 1.呼吸运动（看呼吸动态课件） 呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，包括吸气运动和呼气运动。 （1）平静呼吸和用力呼吸 （学生跟随老师做呼吸和深呼吸动作，体会呼吸） 安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为12~18次/分。人在劳动或剧烈运动时，呼吸运动加深加快，称为用力呼吸或深呼吸。 结合呼吸动态课件和以下图示讲解呼吸过程及特点： （2）腹式呼吸和胸式呼吸 以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。（学生闭眼做呼吸动作，体会胸腹部的变化） 正常呼吸运动过程中肺为什么能随着胸廓的运动而扩张和回缩呢？ 因为在肺和胸廓之间存在一密闭的潜在的胸膜腔。 2. 胸膜腔和胸膜腔内压 （1）胸膜腔：是由紧贴于肺表面的胸膜脏层和紧贴于胸廓内壁的胸膜壁层所围成的的密闭潜在的腔隙。正常胸膜腔内没有气体，仅有少量浆液，在两层胸膜之间起润滑作用使两层胸膜贴附在一起，不易分开（2）胸膜腔内压——为负压 胸膜腔内压=大气压－肺回缩力 =0－肺的回缩力 = －肺回缩力 胸膜腔负压是由肺的回缩力造成 胸膜腔负压的生理意义：①使肺维持扩张状态，并使肺能随胸廓的运动而扩张和回缩；②降低心房、腔静脉和胸导管内的压力，促进静脉血和淋巴液的回流。 3.肺内压—肺泡内的压力随呼吸发生周期性的变化 吸气初：肺内压 大气压 → 吸气开始 吸气末：肺内压 = 大气压 → 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 → 呼气开始 呼气末：肺内压 = 大气压 → 呼气停止 正是由于呼吸运动过程中肺内压的这种周期性变化，造成肺内压与大气压之间的压力差，成为实现肺通气的直接动力。 （二）肺通气的阻力（简单讲解） 1. 弹性阻力 主要来自于肺，包括肺的弹性回缩力和肺泡表面张力。 2. 非弹性阻力——主要指气道阻力。 气道阻力与呼吸道半径的4次方成反比，气道口径愈小，气道阻力愈大。 二、肺容量和肺通气量（30分钟） ——衡量肺通气功能的指标 （一）肺容量 1. 潮气量（TV） 每次呼吸时，吸入或呼出的气体量。 2. 补吸气量(IRV) 平静吸气末，再尽力吸气所能增加的吸入气量。 3. 补呼气量(ERV) 平静呼气末，再尽力呼气所能增加的呼出气量。 4. 残气量(RV) 最大呼气末肺内残余的气体量，称为残气量。 5. 肺活量（VC） 最大吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量，称为肺活量。正常成年男性约为3.5L，女性约为2.5L。它反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。 6.用力呼气量（FEV）又称时间肺活量 是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量占肺活量的百分数。正常人第1、2、3秒末分别呼出83%、96%、99%。其中第1秒末的用力呼气量意义最大，低于60%为不正常。用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标。 （二）肺通气量 每分通气量＝潮气量 ×呼吸频率 （每分通气量反映肺通气功能的贮备能力） 肺泡通气量＝ （潮气量-无效腔）×呼吸频率 （真正有效的通气量应以肺泡通气量为准 ） 请学生动手和老师一起计算平静呼吸、浅