《黄成义-医方集解[繁]》.docVIP

醫方集解 第一章 補養之劑 中醫治病法則有兩種方法1.去邪 2.扶正 補養非旦夕可效，固以丸劑居前，湯劑居後（去邪之劑三二下就要解決，補養之劑慢慢來急不得）。 1.六味地黃丸 （主要補腎陽的功能） 【主治】： 治肝腎不足，真陰虧損（肝腎之動能精氣不足，腎主水，氣則水火化，風吹氣才會動，氣為腎，風為肝），精血（肝藏血、腎藏精）枯竭，憔悴贏弱（精血不足身體一定不好）。 腰痛足酸（腎主骨），自汗（氣虛）盜汗（心虛不固），水泛為痰（虛火使氣凝為痰），發熱咳嗽（腎中虛火移熱於肺而咳嗽）。 頭暈目眩（腎氣虛營養素無法傳送至全身，無法上達於天，肝開竅於目），耳鳴耳聾（腎精不足），遺精便血（腎元不足），消渴淋瀝（糖尿病的消渴症，腎水無法上潮，造成口渴，營養素往外排，尿浮一層白色油膏）。 失血失音（腎不足，肝就不足，肝不足，血就不足，風不足，聲音就出不來），舌燥喉痛（腎水無法上潮就舌燥喉痛），虛火牙痛（腎主骨，腎水無法剋火）（若針大都穴無用(桂附八味丸）。 足跟作痛（腎水不足）（腎病所特有症狀是足跟熱痛腎結石，針陽池穴可立解），下部瘡瘍（陰濕火旺）等証。 【組成】：丹皮、茯苓、山茱肉、山藥、澤瀉、地黃 【口訣】：(1)^六味^地黃丸－治^憔悴嬴弱、^腰痛足酸、自汗^盜汗、^真陰虧損、^精血枯竭、^肝腎不足、^頭暈目昡、^耳鳴耳聾、^消渴淋瀝－山茱茯地瀉皮 (2)六弟－瞧妖盜，真精乾，頭耳消－(只好像)山豬(一般)伏地瀉屁 【製服法】：蜜丸，空心鹽湯下，冬酒下。 【加減味】： 血虛陰衰—熟地為君（標準六味地黃丸）。 精滑頭昏（男、女生殖器前有白色黏液表有精氣外漏）—山茱為君。 小便或多或少，或赤或白（腸胃道吸收功能有問題）—茯苓為君。 小便淋瀝（小便開岔、尿不乾淨）—澤瀉為君。 心虛火盛及有瘀血—丹皮為君。 脾胃虛弱，皮膚乾濇—山藥為君。 言為君者，其分用八兩，地黃只有臣分兩。 【方義】足少陰厥陰藥 熟地（把營養素轉成造血素，補足血漿）—滋陰補腎，生血生精（涼血用生地，造血用熟地）。 山茱—溫肝逐風，濇精秘氣（收濇作用）。 牡丹—瀉君相之伏火，涼血退蒸（破瘀血，散心中虛火）。 山藥（白色有膠質）—清虛熱于肺脾，補脾（當是補肺）固腎（能濇精）。 茯苓—滲脾中溼熱，而通腎交心。 澤瀉—瀉膀胱水邪，而聰耳明目（溼熱既除，則清氣上行）。 六經備治。而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血，茍能常服，其功未易殫述也。 李士材曰：「用此方者，有四失：地黃非懷慶則力薄；蒸曬非九次則不熟（熟地不熟則有苦味，若熟則招蜂引蝶）；或疑地黃之滯而減之（砂仁酒拌蒸九曬就可消除滯性），則君主弱；或惡澤瀉之瀉而減之，則使力薄。 【變化方】： （1）本方煎服—名六味地黃湯（治傷寒身體虛弱者有調胃承氣湯證，有胃燥口渴症狀，可用六味地黃湯代替。溫病造成的胃燥口渴用增益湯、益胃湯、加減復脈湯） （2）本方加「附子、肉桂（能入命門之而補之）」各一兩—名桂附八味丸==治相火不足，虛贏少氣。王冰所謂「益火之原以消陰翳也」。尺脈弱者宜之（命門相火不足的低血壓）。 （3）本方加「黃蘗、知母」各二兩—名知蘗八味丸==治陰虛火動，骨痿髓枯。王冰所謂「壯水之主制陽光（心主之火）也」。尺脈旺者宜之（腎水虛火妄行）。（若沒有糖尿病而有腎虛型的高血壓(養腎水以剋心火(知蘗八味丸）（糖尿病患者常兼有高血壓就是用腎氣丸補命門相火） （4）本方加「桂」一兩—名七味地黃丸。引無根之火（肌膚在表皮之營養素發熱），降而歸元（回歸至腎）。 （5）本方加「五味（收斂肺氣）」三兩，名都氣丸==治勞嗽。 （6）本方加「五味（收斂肺氣讓氣不會散掉）」二兩，麥冬（麥冬加熟地可除痰，就可降肺水避免水氣散去）三兩—名八仙長壽丸（返老還童之藥）。再加紫河車（大補氣血）（正常生產的胎盤才可用，否則有毒）一具==並治虛損勞熱。 （7）本方加「杜仲（薑炒）、牛膝（酒洗）」各二兩==治腎虛腰膝酸痛。 （8）本方「去澤瀉，加益智仁（辛熱，濇精固氣）」三兩（鹽酒炒）==治小便頻數（下焦虛寒，小便頻數，晚上尿特別多(去澤瀉，加益智仁。腎元不足小便頻數，日夜尿多(腎氣丸加白果。中氣不足，氣不夠旺氣一直沉降積成水，尿多(補中益氣湯加白果）。 （小姐冬天穿迷你裙，寒風灌入陰戶傷膀胱漏尿(豬小肚燉白胡椒子熬湯服） 本方用「（丹）皮、茯（神）二錢半、（山）藥、（山）茱、（澤瀉）二錢半、熟（地）二兩、（柴）胡各五錢、五（味）、（歸尾）、。」（硃砂衣），蜜丸，硃砂為衣==名益陰腎氣丸（明目地黃丸）==治腎虛目昏（專治老花眼）。 背法：丹、神、山、山、澤瀉、地、柴、味、歸尾、硃砂衣。 （10）桂附八味丸（強化腎的氣化），加「車前（利尿、利水、利肝水）、牛膝（補腎、引藥下行）」---名腎氣丸（金匱）（促進命門相火，增進腎氣活動，氣行則水化）==治蠱脹（肝有問題造成的腹