重度肺毛细血管渗漏并发严重低血容量性休克的液体复苏.PDFVIP

J South Med Univ, 2014, 34(1): 137-140 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.01.31 ·137 · 病例报告 重度肺毛细血管渗漏并发严重低血容量性休克的液体复苏重度肺毛细血管渗漏并发严重低血容量性休克的液体复苏：：附附11 例报例报告告 谢海庭，李忠丽，吴多斌，常 平，刘占国 南方医科大学珠江医院重症医学科，广东 广州 510282 摘要：对1例体外超声碎石时出现“呼吸困难、血压低，伴心悸、胸闷、全身大汗”临床考虑为重度肺毛细血管渗漏、低血容量性休 克的患者行脉搏波指示连续心排血量（PiCCO）技术监测，动态观察各血流动力学指标，根据血管外肺水指数（EVLWI）及全心舒 张末容积指数（GEDI）控制性补液，纠正休克治疗过程中该患者心排量（CO）和GEDI 一直偏低，EVLWI 最高达到了32 ml/kg ，持 续可吸出大量淡红色稀薄血性痰，高呼吸机支持参数下氧饱和度仍然非常低。为纠正休克同时减轻肺水肿选择了控制性补液， 2 2 即当GEDI低于500 ml/m 时选择补