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慢性胃病中西结合诊断与治疗 浅谈功能性消化不良的中西医诊断治疗 李乾构:北京中医医院 课前问答　　1.功能性消化不良与人的精神状况有关吗？　　A 有关　　B 无关　　2.1999年的世界胃肠大会确定了罗马Ⅱ标准。新标准将功能性消化不良分为几种类型？　　A 1种　　B 2种　　C 3种　　D 4种 　　功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一种常见病、多发病。一般认为，FD的患病率高达20%～40%，年发病率在1%以上，占消化门诊的50%左右。西方对消化不良的流行病学调查证实人群发病率约为19%～78%。1999年世界胃肠大会确定了罗马Ⅱ标准。新标准将功能性消化不良分为3型：运动障碍型、溃疡样型、不定型。将有反流症状的患者从功能性消化不良诊断中剔除，归为胃食管反流病。　　功能性消化不良根据临床主症不同而分别称谓＂痞满＂、＂胃痛＂等。　　① 上腹部痞满，餐后早饱为主症者，应属于中医＂痞满＂的范畴；　　② 临床表现以上腹部疼痛或胸骨后疼痛为主症者，应属于中＂胃脘痛＂范畴。 　　　　中医＂痞满＂病相当于FD运动障碍型；中医＂胃脘痛＂病相当于西医FD溃疡型。 一、中医病因病机 　　FD的发病可以概括为以下八种，一是禀赋不足、脾胃虚弱；二是饮食伤胃、胃失通降；三是劳倦伤脾、脾失健运；四是情志伤肝、肝郁气滞；五是内伤外感、湿热中阻；六