《股骨头无菌坏死》.docVIP

入院记录 张建勋，男性，55岁,汉族，已婚，河北籍，河北定州交通局。2005年2月17日入院，2005年2月17日采集病史，患者本人陈述病史。 主 诉：摔伤致左髋关节疼痛、活动受限8年，加重1年。 现病史：患者于1996年，摔伤致左髋关节疼痛、活动受限，在当地医院检查后诊断为“左股骨颈骨折”，住院行手术治疗，术后症状好转。2000年手术取出内固定物，1年前，无明显诱因地出现左髋关节疼痛、活动受限等症状加重，长时间行走后症状加剧，影响工作及日常生活，拍髋关节片提示“左股骨头无菌性坏死”。为进一步诊治来我院门诊求治，门诊以“左股骨头无菌性坏死”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食好，无明显消瘦，大小便无异常。 既往史：既往健康，否认结核、肝炎等传染病史，无高血压、糖尿病史。否认激素应用史，无药物过敏史，无外伤及输血史，否认SARS接触史。 个人史：无疫水、疫区接触史，无放射性毒物接触史。饮酒少量，不吸烟。已婚，配偶及子女均体健。 家族史：否认家族性传染病及遗传疾病史。 体 格 检 查 体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压16.0/10.5Kpa（120/80MMHG）。发育正常，营养良好。神志清楚，语言流利，自动体位，查体合作。全身皮肤颜色