《胫骨交锁钉》.docVIP

胫骨髓内钉操作使用说明 本公司生产的新型胫骨髓内钉，有五种直径。分别为8、9、10、11、12mm，钉子的长度范围从24—36cm。钉子顶部以下60mm有一弯曲，方便钉子进入胫骨的近端前部。钉子的远端有一“斜坡”，这样便于插入，并且可以减少损伤后面皮质骨的机会。钉子远端的定位平台，扩大了腔骨骨折髓内钉的适应范围。由于有了较为完善合理的远、近端瞄准系统，因此，一般情况下，只要操作得当，远、近端瞄准均可避免使用X线。 以下是胫骨交锁髓内钉系统的简要操作说明 术前计划: 术前需拍摄健侧胫骨X线照片，可确定合适的钉子直径，扩髓量，以及严重粉碎性骨折所需的钉子长度。钉子长度应该足够从近端穿至远端骨骺的中心。同时备用长或短l5mm的钉，根据术中的情况，选择最佳长度的髓内钉。钉子直径大小的选择主要根据病人骨骼的大小和胫骨粉碎骨折的程度。扩髓与非指的是插钉技术而不是钉子本身。 病人体位: 病人仰卧于骨科床上，大腿远端下方加一个 合适的垫物，使髓关节屈曲70o—90o，内收10o—20o, 膝关节屈曲80o一90o，踝关节处中立位。 手术途径: 横行切口，纵胫骨结节和关节面的中点为中心， 做平行于膝关节面的横切轧长约5cm。 纵行切口，为常用手术切口。以髌骨下极为 中心，远端至胫骨结节，近端至髌骨韧带的内侧缘， 将带牵向外侧。 入路: 胫骨髓内钉插入分前端入路和上端入路两种。如果 使用前端入路，应