shen jie调血脂药的合理应用课件.pptVIP

（3）TC、LDL-C和TG均升高 首选胆酸螫合剂，加贝特类或烟酸类； 谨慎采用他汀类加贝特类或加烟酸类的合并使用。 推荐选用被循证医学研究证明有效的药物 大规模临床试验表明，他汀类药物能显著降低冠心病患者死亡和总死亡的危险性。 因此血清TC、LDL－C及TG为冠心病主要预测指标。 二、血脂异常的药物治疗 首先是饮食治疗 限制高胆固醇及高脂肪食物的摄人，并限制吸烟、饮酒及加强体育锻炼。 饮食治疗3～6个月后如血脂水平仍高于正常，应考虑药物治疗。 （一）药物疗法开始标准及治疗目标 中国血脂异常防治建议的血脂治疗开始治疗标准和治疗目标值 中国血脂异常防治建议的血脂治疗开始治疗标准和治疗目标值见表7-4。 药物治疗时，治疗目标除降低TC及LDL-C外，还要设法使TG降低，H DL－C升高。 （二）常用药物 常用的调血脂药物主要有4大类: 他汀类. 贝特类. 胆酸鳌合剂. 烟酸类. l．他汀类［羟甲基戊二酰辅酶A（H MG－CoA）还原酶抑制剂］ (1) 作用机制 A. HMG-CoA还原酶抑制剂能阻止或抑制体内胆固醇生物合成 B.能上调LDL受体，加速清除循环中LDL颗粒，使血中LDL－C减少 C.还具有抗