挤压类手法.pptVIP

四、挤压类手法;用手指、手掌或肢体其他部分按压或挤捏体表的手法称为挤压类手法。 按、压、点、拿、捻、踩跷、理、勒法等。;（一）按法;《素问·举痛论》：“寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。” 《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“按者，谓以手往下抑之也。” 《厘正按摩要术》：“按字从手从安，以手探穴而安于其上也。”;[定义] 用指、掌或其他部位按压一定部位或穴位，逐渐用力下压。 按法特点：刺激强而舒适，易于被人接受。 主要分为指按法和掌按法。常与揉法结合组成复合手法 。;1、指按法： 用指端或指腹按压体表，临床上以拇指按法最为常用。 指按法动作简单，临床应用最广泛手法之一。指按法与针灸关系密切，古代九针之鍉针就是一种指按工具，《黄帝内经》多处提及指按法。;拇指置于施术部位，余四指张开以支撑助力，腕关节悬屈并向尺侧偏斜。以腕关节为支点，掌指部主动施力，做与施术部位相垂直的按压。 按压力达到所需力量后，稍停片刻，即所谓“按而留之”，然后松劲撤力，再重复按压，按压动作既平稳又有节奏性。 ;;;2、掌按法： 上肢伸直，腕部背伸，全掌、掌根或掌心着力于治疗部位，垂直发力，用力由轻到重，稳而持续，按压后要稍停片刻，再做重复按压，即“按而留之”。 掌按法可单掌按压或双掌交叉重叠按压，若欲增加按压力量，可将身体略前倾，以借助上身体重。;;[动作要领] 1、按压方向垂直向下。 2、用力由轻到重，稳而持续，刺激充分达到机体组织深部。 3、不可突然用力，以免产生不良反应，给患者增加不必要痛苦。 4、按法用力大小以患者有痠胀感为宜，由缓渐重，持续一定时间再放松，放松时慢慢减轻力量，不宜突然放松。;[注意事项] 1、着力部分紧贴体表，不可移动。 2、用力由轻到重，不可突然用力按压。;[临床应用] 1、指按法刺激较强，临床应用时常与揉法结合组成“按揉”复合手法。 （即按压力量达到一定深度，患者感觉酸胀时，再做小幅度缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既有力又柔和）。 ;2、指按法有较强的缓急止??作用，适用于各部穴位，双拇指重叠按法适用于肌肉丰厚处，如环跳穴。 胃脘痛：按揉脾俞、胃俞及脊旁敏感点 腹痛：足三里、上巨虚 胸胁痛：章门、期门、膻中 ;心绞痛：肺俞、心俞、膈俞、厥阴俞 一般先按揉其中最敏感的穴位，手法宜轻柔缓和，以患者略感酸胀为宜，切忌强刺激。 头痛：鱼腰、头维、百会、风池、太阳等穴 牙痛：合谷、下关、颊车 痛经：三阴交、八髎 便秘：按支沟以通便导滞 鼻塞：按迎香以宣肺通窍 呃逆：按缺盆、膈俞以降逆平喘;3、掌按法的接触面大，刺激强而柔和，具有操作简便、疗效好等特点，适用腹部、腰背部、下肢部等面积大而平坦的部位。 4、按法用于治疗肢体麻木、胃脘痛、头痛、胆石痛及脊柱功能性侧弯。 ;[作用] 止痛的要法 1、开通闭塞，通经止痛。 2、放松肌肉，活血止痛。 3、祛风散寒，开窍止痛。 ;（二）压法;肘压法： 医生屈肘，上臂与前臂夹角约成60o，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力于治疗部位，垂直用力向下按压。;肘 压 法;;[动作要领] 1、肘尖作用面小，刺激强，应间歇性按压，按压力量要稳而缓，不可突发暴力，不要长时间刺激。 2、肘压力量以患者忍受为度。;[临床应用] 适用肌肉发达厚实部位，如下腰部、臀部、下肢、肩背部等，主治肌肉强硬、顽固性腰腿痛等疾患。;（三）点法;[定义] 用指端或屈曲的指间关节突起部分着力，按压疼痛部位或穴位。;;[动作要领] 1、拇指端点法： 手握空拳，拇指伸直并紧靠食指中节，用拇指端点压治疗部位。 向下点压时，拇指罗纹面要紧贴住食指中节外侧，以免扭伤拇指指间关节。 拇指甲要修剪平滑。;拇指端点法;2、屈拇指点法： 医生屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压治疗部位。 操作时拇指端抵在食指中节外侧缘，以助力。 ;屈拇指点法;3、屈食指点法： 医生屈食指，其他手指相握，用食指第一指间关节突起部分点压治疗部位。 操作时可用拇指末节内侧缘紧压食指指甲部，以助力。;屈食指点法;[注意事项] 1．取穴宜准，用力宜稳。由轻而重持续施力，使刺激达到机体组织深部，获得 “得气”效果。点法结束时逐渐减力，总的施力过程为轻→重→轻。 2．点法宜间断性操作，宜隔日施为，避免耗损正气。 3．点后宜用揉法，避免气血积聚及局部软组织损伤。 4．不可施用暴力或蛮力。突然发力或突然收力施用点法，均会给病人造成更大的不适和痛苦。使用蛮力，则患者受术部位或穴位易紧张而无法受力。 5．年老体弱、久病虚衰患者慎用点法，心功能不全者忌用点法。 ;[临床应用] 1、用于骨缝处、穴位、压痛点。 2、治疗腰腿痛、脘腹挛急、头痛、胃脘痛。 中指点法，以面部、胸腹部应用居多。 屈指点法，主要