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2004年实践技能考试——腹部检查习题 一??填空题1. 腹部视诊的主要内容有：______ ,______ ,________ ,_______ ,______2. 腹部听诊搔弹音的改变可协助测定：______ ,_______ ,________??3. 正常肠鸣音大约_____次/分钟，肠鸣音活跃时达______次/分钟以上。4. 正常脾脏叩诊部位在________，其长度约为________cm。5. 腹部触到异常包块时，需描述：____,____ ,___,____,____ ,____ ,____ ,____6. 脾轻度肿大是指 ________ ,中度肿大是指________，重度肿大是指_________。7. 肝脏的触诊方法有：_____ , ________ ,_________8. 右下腹常见的病理性包块有：____??__ ,________ ,________ ,___________9. 正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于______cm，剑突下小于_____ cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_____cm。10. 腹壁静脉怒张见于：_______ ,______ 11. 病理情况下，上腹部搏动见于：______ ,________ ,______12. 腹式呼吸消失见于：________ ,________13. 腹部深触诊法包括：____ ,______ ,____ ,_______ ,________14. 腹膜刺激三联征是指：_____ ,______ ,________二??判断题 1. 腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。（??）2. 脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。（??）3. 腹中部膨隆常见于肝左叶肿大，胃癌，胃扩张，胆囊肿大等。（??）4. 男性以腹式呼吸为主，成年女性及小儿以胸式呼吸为主。（??）5. 正蠕动波指的是胃蠕动波自左肋缘下开始，缓慢向右推进，到达右腹直肌下（幽门区）消失。（??）6. 浅部触诊只能发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。（??）7. 位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛标志阑尾的病变。（??）8. 正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，瘦人在深呼吸时可于肋缘下触及肝下缘，但在1cm以内，如超出上述标准，则提示肝肿大。（??）9. 脾周围炎或脾梗塞时，由于脾包膜有纤维素性渗出，并累及壁层腹膜，故脾触诊时有摩檫感并有明显压痛。（??）10. Courvoisier征阳性是指由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛。（??）11. 出现上腹振水音，则提示幽门梗阻或胃扩张。（??）12. 一般叩得的肝下界比触得的肝下缘低1-2cm，若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。（??）13. 肠鸣音达 10 次/分钟以上，称肠鸣音亢进。（??）14. 中输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。（??）15. 下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。（??）三? ?名词解释1. 蛙腹：2. 舟状腹：3. 胃型或肠型：4. 揉面感：5. 反跳痛：6. 肝－颈静脉回流征阳性：7. Murphy征阳性：8. 移动性浊音：9. 尺压试验：10. 肠鸣音：四??选择题A型题1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（??）A 超声检查? ?? ?? ? B 钡餐检查? ?? ?? ?C腹部体格检查? ?? ? D 腹部X线检查? ?? ?E 胃肠镜检查2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（??）A 有无腹水? ?? ?? ? B 有无肝功能损害? ? C 肝脏是否肿大??D 颈静脉是否充盈? ? E 脾脏是否肿大3. 腹部检查下列那项错误：（??）A 振水音见于幽门梗阻? ?? ?? ???B 肋下扪及肝脏提示肝肿大C 正常人不能扪及脾脏? ?? ?? ???D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎??E 正常人可触到腹主动脉搏动4. 腹部触诊内容不包括：（??）A 压痛及反跳痛? ?? ???B 肌紧张度? ?? ?? ?C 振水音 D 移动性浊音? ?? ?? ? E 液波震颤5.下列那项不会出现振水音：（??）A 正常人餐后1小时? ? B 幽门梗阻? ?? ???C 正常人清晨空腹 D 胃扩张? ?? ?? ?? ???E 正常人大量饮水后6.肿块形状的描述，下列那项不正确