严重急性呼吸道感染病例SARI监测.pdf

严重急性呼吸道感染病例(SARI)监测 余宏杰 疾病控制与应急处理办公室 中国疾病预防控制中心 背景 • 截至9月28 日，甲型H1N1流感大流行 – 全球：波及200多个国家，发病超过30万，病死超过 3000人 – 我国内地：累计报告确诊病例超过1万，其中4例重症 病例，尚无死亡病例报告 • 重症病例的不断发生及死亡病例的出现将不可避免 • 严重急性呼吸道感染病例（Severe Acute Respiratory Infection，SARI ） 2 甲型H1N1流感临床谱 和大流行不同阶段的监测 3 美国甲型H1N1流感发病、住院、死亡情况 （4月15 日-7月24 日） 发病率/10万 住院率/10万 死亡数 4 监测目的 • 了解甲型H1N1流感病毒及季节性流感病毒 感染比例及临床严重性变化 • 获得重症病例的临床特征、危险因素，指 导临床管理 • 监控甲型H1N1流感病毒变异 5 监测哨点医院 • 建议广东、上海、福建、浙江、北京、辽宁、 湖北、甘肃、四川、河南、山东等11省（市） • 选择1家综合医院和1家儿童医院 – 国家级ILI监测哨点医院，监测3年以上 – 监测工作质量较好 – 所在地网络实验室可开展核酸检测和流感病毒分离 – 自愿开展此项监测工作 6 监测科室 • 综合医院 –发热门诊留观室、内科病房、内科急诊留观室、 儿内科病房、儿内科急诊留观室、ICU等 • 儿童医院 –发热门诊留观室、儿内科病房、儿内科急诊留 观室、ICU等 7 严重急性呼吸道感染病例（SARI ）定义 • 发热（腋下体温≥38℃）； • 伴咳嗽或咽痛； • 并且出现以下呼吸道疾病症状或体征之一 – 呼吸急促 • 年龄 2个月: 呼吸频率≥ 60 次/分钟; • 年龄为2 -11个月: 呼吸频率≥50次/分钟; • 年龄为1-4岁: 呼吸频率≥40次/分钟 • 年龄≥5岁: 呼吸频率≥30次/分钟 – 血氧饱和度90% ; – 听诊异常（如干湿啰音等) 8 监测内容—病例发现与报告 –首诊负责制，所有监测科室的医务人员，在病人 入院时发现患者符合SARI定义，收集病例个人信 息，填报“SARI原始登记表”，并电话通知主管 科室 –主管科室工作人员于每日收集本院各监测科室当 天