肠结核和结核性腹膜炎_(6).pptVIP

学习目标 1、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的病因、临床表现及治疗要点； 2、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的护理措施； 3、了解肠结核及结核性腹膜炎的健康教育； 肠结核和结核性腹膜炎均是由结核分枝杆菌感染所致. 多见于中青年,女性较男性多见. 近年来患病率有所下降. 病人，女，32岁。脐周以上腹痛半年余，近1个月来低热、乏力，一天前出现腹泻，每日10余次，为糊状便，不含粘液脓血。右下腹有压痛，腹部未触及明显包块。胃肠钡餐检查发现回盲部有激惹现象，乙状结肠未发现异常。 概 述 肠结核 是由结核分枝杆菌感染所致，是由于结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症。 1.病因 结核分枝杆菌感染肠道引起； 少部分因饮用未经消毒的带菌牛乳或乳制品引起； 2.感染途径 ①经口感染：是主要感染途径 ②血行播散：肠外结核病灶经血行播散侵犯肠道 ③直接蔓延：腹腔内结核病灶直接蔓延侵犯肠壁 2.好发部位 回盲部 3.病理变化 取决于细菌毒力、宿主对结核菌的免疫力和变态反应 病理类型： 渗出性炎症 溃疡性肠结核 增生性肠结核 1.症状 （1）腹痛：多位于右下腹，隐痛或钝痛，便后缓解 （2）腹泻与便秘：溃疡型肠结核主要表现是腹泻 增生型肠结核主要表现是便秘 （3）腹部肿块：多见于增生性肠结核 （4）全身症状：可有结核毒血症