传染性单核细胞增多症病人护理.pptVIP

传染性单核细胞增多症 2017-03-22 概述 由EB病毒原发感染所致的急性疾病 发热、咽峡炎和淋巴结肿大 可合并肝脾肿大 外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高 自限性 多数预后良好 【病原学】 ——EB病毒 形态 完整的病毒颗粒由类核、膜壳、壳微粒、包膜所组成。 电镜下呈球形，直径150～180nm，病毒核酸为170kb的双链DNA。 病理改变 基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生 淋巴结肿大但并不化脓，肝、脾、心肌、肾、 肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累 ? 主要为异常的多形性淋巴细胞浸润 临床表现 发热 1 咽峡炎 2 淋巴结肿大 3 4 皮疹 5 肝脾肿大 6 其他：眼睑浮肿、上呼吸道梗阻等 【临床表现】 潜伏期儿童9～11天，成人通常为4～7周。 发病期典型表现有： 1. 发热 体温38.5～40.0℃不等，无固定热型，部分患者伴畏寒、寒战；热程不一，数日至数周，也有长达2～4个月者；热渐退或骤退，多伴有出汗；病程早期可有相对缓脉。 【临床表现】 发病期典型表现： 2. 淋巴结肿大 浅表淋巴结普遍受累，以颈部淋巴结最为常见，腋下、腹股沟次之，纵隔、肠系膜淋巴结偶尔亦可累及；常在热退后数周消退。 【临床表现】 发病期典型表现 3. 咽峡炎 咽痛及咽峡炎症状，咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀；少数扁桃体上有溃疡，被覆较厚的奶油色分泌物，