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中华危重症医学杂志（电子版） 年 月第 卷第 期 · · 论著 · · 和 基因检测指导急性 肺血栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗 的临床研究 魏君 靳衡 柴艳芬 卢斌 余慕明 【摘要】 目的 评价 和 基因检测指导急性肺血栓栓塞症患者个体化华法 林抗凝治疗的临床价值。 方法 选择 年 月至 年 月天津医科大学总医院的 例 急性肺血栓栓塞患者，用 及基因芯片技术检测患者 和 基因型。将患者分 为基因指导组（ 例）和常规对照组（ 例）。基因指导组根据国际华法林药物基因组联合会 （）模型和基因型计算华法林预测量，连续给药该剂量 ，对照组予以 华法林持续 ，于第 天开始两组患者根据 及临床经验调整华法林药量。所有患者随访 周，在第 ， ，，， ，， ，，、、 和 天测 值，并记录随访期间患者每日服药量。 结果 两组患者在 和 基因型分布方面比较，差异没有统计学意义 （ ， ）。与对照组相比，基因指导组 首次达目标范围时间 （ ） （ ） ； ， 及达稳定剂量时间较短 （ ） （ ） ； ， ， 周 内达稳定剂量比例较高（ ， ， ）。同时两组患者 均值随时间 变化差异有统计学意义 （ ， ），且在第 、、、 、、 、、、 天两组 值比较差异均有统计学意义（ 均 ）。 结论 和 基因检测指导急性肺血 栓栓塞症患者个体化华法林抗凝治疗能更快达 目标范围及华法林稳定剂量，在抗凝治疗早 期具有指导作用。 【关键词】 基因；肺栓塞；华法林；抗凝；个体化医学 ： 【】 基金项目：天津市卫生局科技基金项目（ ） 作者单位： 天津，天津医科大学总医院急诊医学科 通信作者：靳衡，： 中华危重症医学杂志（电子版） 年 月第 卷第 期 · ·