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山西企业环境监测规范化状况考评表
山西省企业污染监测状况申报(考评)表
( )年度
企业
基本
情况
单位法定名称 组织机构代码
通讯地址
市 县(市区) 乡 村
( 街道 号) 邮编 经 济
类 型 经济类型 码 行 业 行业码 规 模 产值 万元 利 润 万元 税 金 万元 主产品
名 称 主产品
产 量 副产品
名 称 副产品产 量 开 业
日 期 职 工
总人数 技术
人员数 有无法人资格 属于哪个
集团公司 环保
机构
名称 法人代表或单位负责人 分管环保的单位负责人 环保
机构
负责人 环保机构负责人职务、职称 环保机构
负责人电话 固定: 邮箱 移动: 环保工作人员数 环保工作人员技术结构 监测机构设立情况 监 测
工 作
负责人 监测工作
负责人电话 固定: 邮箱 移动: 所在地地表水环境功
能区 所在地环境空气功能 区 所在地声环境功能区 山西省企业污染监测状况申报(考评)表
企业污染监测
基础
工作
情况
企业监测
机构名称 企业监测机构
设立时间 企业监测机构
资质等级 企业监测人员
配置情况 企业监测人员
持证上岗情况 企业监测机构
是否通过计量认证 企业开展监测
项目情况 监测仪器、设备
配置状况 监测质量
控制工作 监测制度
建立状况 监测档案
建立健全状况 化学试剂
管理状况 监测方法标准
执行状况 监测仪器
检定状况 监测仪器
使用状况 环境监测基础信息上报情况 参加环保部门
监测培训情况 环境监测投入
(万元) 废气在线
监测设施配置 废气在线监测设施
运行及比对监测情况 废气在线监测设施
是否与省市监控系统
联网 废水在线
监测设施配置 废水在线监测设施运行及比对监测情况 废水在线监测设施
是否与省市监控系统
联网 废水排放口
规范状况 废气排放口
规范状况 废气监测点
规范状况 山西省企业污染监测状况申报(考评)表
企业
污染
监测
实施
情况 污染源监测
废 水 监督监测
单位及频次 自测或委托
监测频次 针对监测结果的
持续改进措施 废 气 监督监测
单位及频次 自测或委托
监测频次 针对监测结果的
持续改进措施 噪 声 监督监测
单位及频次 自测或委托
监测频次 针对监测结果的
持续改进措施 汽车尾气 监督监测
单位及频次 自测或委托
监测频次 针对监测结果的
持续改进措施 放射源 监督监测
单位及频次 自测或委托
监测频次 针对监测结果的
持续改进措施 建设项目监测 新改扩建
项目名称 新改扩建项目环境现状监测情况 新、改、扩建项目竣工验收监测情况 限期治理
项目名称 限期治理项目验收监测情况 限期治理
通过验收情况 专项环保工程项目名称 专项环保工程
验收监测情况 专项环保工程
通过验收情况 其它监测 煤质监测 生态环境
状况监测 固体废物监测 ISO14001体系运行中环境监测情况 环境应急预案中
应急监测规定情况 清洁生产审核中的监测情况 山西省企业污染监测状况申报(考评)表
污染
监测
及排
放量
核算
结果 废水 排口数量
及编号 监测点
位置 废水
产生量
(吨) 生产: 废水
排放量
(吨) 生产: 生活: 生活: 污染物排放
执行标准 污染物
监测结果 污染物总量
指标(吨) COD: 污染物
排放总量
核算结果
(吨) COD: 废气 排口数量
及编号 监测点
位置 废气
产生量
(万标m3) 废气达标
排放量
(万标m3) 污染物排放
执行标准 污染物
监测结果(mg/m3) 污染物总量
指标 烟(粉)尘: 污染物
排放总量
核算结果
(吨) 烟(粉)尘: 二氧化硫:
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