学生医保报销范围及标准规范.docVIP

学生医保报销范围及标准 （一）报销范围：按照《国家基本药品目录》、《临床诊疗规范》、当年年初《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》执行，药品和诊疗目录每年更新一次。 （二）门诊报销标准： 1一般疾病门诊 档 支付标准 % 80％ 每人每年支付限额 元 2．慢性疾病门诊 慢性疾病种类：高血压、糖尿病、结核病、精神病精神、系统性红斑狼疮等种。 支付标准： 类别 医疗机构 一档 档 支付标准 每人每年支付限额 00元 所患慢病必须按区居民医保中心有关规定鉴定合格后方可生效。在市外就诊的门诊医药费用报销标准按我区规定的同级定点医疗机构支付标准执行。 （三）住院报销规定： 　二档 住院医药费支付标准 起付金额 街镇级定点医疗机构 200元 区级定点医疗机构 400元 区级以上协议医疗机构 800元 报销比例 街镇级定点医疗机构 0% 85% 区级定点医疗机构 0% 75% 区级以上协议医疗机构 % 65% 全年累计支付金额 元元 （）参保孕妇计划内门诊、住院定额补助标准参保孕妇凭居民医保卡、身份证或户口本以及准生证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡，在定点医疗机构完成所有检查项目，给予每人100元产前检查补助；在定点医疗机构住院分娩，给予每人400元定额补助。 不予支付的费用（一）参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、戒毒、性病、工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定，赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用；（二）除急救外未经转诊擅自到非定点医疗机构就医发生的，以及超过结算时限和就医资料或手续不完善的所有医疗费用；（三）器官移植、近视矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健疗法、营养疗法、磁疗等特殊治疗等费用；义齿、义眼、矫形、假肢、整容等非疾病治疗费用；（四）自购、自要药品费用以及不属于报销范围的费用。（五）中断缴费期间发生医疗费用的；（六）未开具财政局或税务局印制的医疗收费统一收据的。（七）国家和市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。 医药费支付审批程序（一）参保居民在区内定点医疗机构所发生的医疗费用应由基金支付的部分由定点医疗机构按规定审核垫付，居民只交纳自负部分，定点医疗机构定期向区居民医保中心申报，经区居民医保中心审核后，从区居民医保基金专户中直接拨付到定点医疗机构。 （）参保经批准、因急诊或外出务工（就学）期间在区外医疗机构住院的，其所发生的住院医药费用，由本人先行支付，出院后市内60日内、市外90日内到指定的医院审核按规定报销。 报销时须提供以下资料： 1财政部门印制或监制的住院专用票据； 2住院费用总清单原件（加盖公章）； 3外伤病人入院记录复印件（加盖公章） 4居民医保卡复印件； 5出院记录复印件（加盖公章）； 6急诊病人需提供急诊证明，外出居住或务工人员应提供居住证明或务工地单位证明 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。5、公司有活动要及时告知试用期限人员