急诊科护理质量检查评分标准规范.docVIP

急诊科护理质量检查评分标准(100分) 201401修订 日期： 年 月 日 检查人员： 得分： 项目 考核标准 分值 扣分标准 检查情况 规 章 制 度 10分 1、急诊室规章制度健全 2 制度不健全扣2分 2、有应急预案及处理流程，且每月组织实地演练 2 无预案扣2分，有预案无演练扣2分 3、有职业暴露防护措施 3 无措施扣3分，有措施未落实扣3分 4、有急诊常见疾病护理常规，并认真执行 3 未认真执行疾病护理常规扣3分 环 境 管 理 11分 1、各室（抢救室、治疗室、注射室、换药室、输液室、观察室、办公室等）室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序 3 不规范，不整齐扣3分 2、走廊无杂物，地面清洁防滑 2 不符合要求扣2分 3、保持急诊“绿色通道”通畅 3 不符合要求扣3分 4、拖把标识明显，分区使用，有消毒措施 3 无标识扣1分，无消毒措施扣2分 人 员 管 理 19分 1、掌握急诊室规章制度，并严格执行 2 一人不熟练扣1分 2、掌握岗位职责并切实履行职责 2 未掌握职责扣1分，未履行职责扣1分 3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态 3 一人不畅通扣1分 4、态度认真，不谈论与工作无关的事。保持急诊室安静、无大声喧哗现象，进行护理操作时严禁接打手机 3 不符合要求扣3分 5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故 3 不符合要求扣3分 6、严格执行无菌操作和各项操作规程 3 不符合要求扣3分 7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品 3 一人不熟悉扣1分 物 资 管 理 13分 1、无菌物品专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，排列有序，定点放置，无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序使用 2 无标识扣1分，有过期扣1分 2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质 2 无标识扣1分，未分开放扣1分 3、、药品无积压、无过期、无变质，排列整齐，标签清晰，基数药物有专人负责，有交接记录 3 不符合要求扣3分 4、所有抢救物品和药品做到五定一及时：定点放置、定人管理、定量、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100%，标签清楚，标识醒目，无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录 3 未定期查对扣1分，帐物不相符扣1分，无记录扣1分 5、各种急救仪器保持应急状态，确保随时使用，保养、检修有记录 3 一仪器不应急扣1分，无记录扣1分 护 理 工 作 质 量 27分 1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施 3 不符合要求扣3分 2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行，准确实施治疗及抢救措施， 3 不符合要求扣3分 3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实 3 不符合要求扣3分 4、密切观察生命体征及病情变化，并做好记录 3 不符合要求扣3分 5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适，各项处置准确无误，护理措施到位，及时巡视 3 不符合要求扣3分 6、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育 3 不符合要求扣3分 7、指导病人或家属了解用药、检查目的及注意事项 3 一人不指导扣3分 8、协助联系会诊，安排检查、转科、护送，并做好交接工作，并记录 3 不符合要求扣3分 9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作 3 不符合要求扣3分 消 毒 隔 离 18分 1、各种无菌包清洁干燥，有明显效期，标识醒目，无过期 3 无标识扣3分，有过期扣3分 2、消毒液浓度配置准确，并定期更换消毒液及消毒容器 3 不符合要求扣3分 3、各种医疗用物用后按规定处置；呼吸机、洗胃机、吸引器等各种设备管道用后处置符合要求 3 不符合要求扣3分 4、紫外线消毒及时登记，时间充足，有记录，灯管保持清洁 3 不符合要求扣3分 5、医用垃圾与生活垃圾分类放置，集中处理后由专人回收至存放处，登记规范齐全 3 不符合要求扣3分 6、按要求履行职责，发现问题采取有效措施进行控制。发生利器伤、职业暴露、输血、输液反应等应立即报告相关部门，防护用具齐全，处理措施正确、有效。 3 不符合要求扣3分 监测 2分 按感染管理科要求配合做好各项消毒效果监测。 2 不符合要求扣2分 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试