年中医的资料 黄柏治疗急性菌痢例的报告.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 黄柏治疗急性菌痢53例报告 四川雅安专区医院内科? 　　我院自1955年用黄连治疗急性菌痢，得到与文献大致相同之结果，后由于黄连供应不便，乃自1957年10 月起改用黄柏，亦收良效，至1958年9月底共治疗53 例，就此作一初步总结。并以黄连粉(43例)黄连浸膏(50例)和磺胺药物(27例)治疗的病例作统计对照。　　 临床材料摘要 　　本组病例均为急性起病，伴有发热、头痛、全身痛等中毒症状，有腹痛、坠胀及里急后重。大便次数自6次至不可计数，以10—30次/日为多。大便之性状为粘液脓血便，检验有粘液、脓细胞及赤血球，少数查到巨噬细胞，均摒除阿米巴原虫之感染，作培养者37例，20例为福氏痢疾杆菌，7例为副大肠杆菌，10例阴性(此10例因留标本不及时，在服药一天后，和送标本时间延长)，详细情况见表一。　　 治疗方法 　　1.黄柏是按骆氏介绍之方法制成浸膏(1)，盛以胶囊，每次口服0.4克，一日四次。　　2.辅佐治疗，有必要之输液和维生素等。　　 治疗结果 　　1.退热天数:发热者43例，退热最快2天，最迟8天，86%病例，4天内退热，平均为3.14天。　　2.腹痛消失天数:腹痛者52例，腹痛消失最快2天，最久为15天，82%病例在6日内腹痛消失，平均为5.68天。　　3.里急后重消失天数:有里急后重者40例，最快2天消失，最迟为9天，平均为5.18天。　　4.大便次数恢复正常天数:以每日三次以下为正 常，快者2天，迟者8天，66%病例在4天内恢复，平均为4.46天。 　　5.大便性状恢复正常天数:粘液消失平均6.39 天。脓球消失平均5.71天。红血球消失平均6.06天。即6天内大便检验恢复正常。　　6.大便培养复查情况:复查者13例，均转为阴性。因非每日送标本培养，故不能确定转为阴性时间。复查是在出院前送检的。　　7.住院天数:除8例症状好转或消失因其他原因而分别于3一5天自动出院外，其余45例均治愈出院。痊愈最快的为3天，迟者16天，平均住院9:2天。　　8.治愈情况，除自动出院之8例外余45例全治愈。治愈标准是临床症状消失，大便次数及性状恢复正常，部分大便复查培养阴性。到目前为止，尚未见有复发者。　　对照诸组之情况大体相同，故从略。(表二) 　　 讨论与总结 　　1.黄柏(Cortex　Phellodendri)原名黄蘖，为芸香科(Rutaceae)植物，产于我国吉林、辽宁、内蒙、陕西及四川等地。我们所用，乃四川所产，经采集干燥去栓皮入药。性味苦寒。中医用以解毒降火，清热去湿，治黄疸泄痢等病。功效略与黄连同。黄柏主要含小蘖硷(Berberine)、棕榈硷(Palmatine)和小量黄柏酮(Obakunon)等。(2、3)近年证明黄柏小蘖硷对痢疾杆菌有强大抑菌力，较黄柏煎剂约大10—20倍。唯其抑菌机转尚欠明了。近知在微生物的代谢中黄连素(小蘖硷)对糖代谢的重要中间产物丙酮酸的氧化，具有相当强烈的抑制作用，此或与抗菌作用有关。(3、4)　　2.通过本组53例治疗结果，完全可以肯定黄柏是治疗急性菌痢良药之一。通过比较，其用量每日六次(04每四小时一次)并不比每日四次之疗效高骆氏每日四次亦得到良好结果(1)。与黄连粉、黄连浸膏和磺胺类药物(SS.0.5+S.T.0.5十苏打1.0)治疗结果相较，黄柏似略逊于黄连粉，而与黄连浸膏及磺胺类药物之效果相同。但黄柏毫无副作用，且价廉易得，是优于黄连和磺胺之处，值得推广。　　 主要参考文献 　　(1)骆龙江:应用黄柏治疗细菌性痢疾31例初步报告中医杂志(1957)第9号486页　　(2)朱颜:中药的药理与应用20—24页1954，健康书局出版　　(3)温肇荣等:用黄柏中提取的盐酸小蘖硷治疗杆菌性痢疾83例初步分析中华医学杂志447821958　　(4)四川医学院，黄连的综合性研究中医杂志1958年第10号704页 (本文发表在1959年12期第39页上) 黄柏治疗急性菌痢53例报告 四川雅安专区医院内科? 　　我院自1955年用黄连治疗急性菌痢，得到与文献大致相同之结果，后由于黄连供应不便，乃自1957年10 月起改用黄柏，亦收良效，至1958年9月底共治疗53 例，就此作一初步总结。并以黄连粉(43例)黄连浸膏(50例)和磺胺药物(27例)治疗的病例作统计对照。　　 临床材