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专业技术职务任职资格评审表 单 位： 姓 名： 现任专业： 技术职务： 评 审： 任职资格： 填表时间： 年 月 日 中华人民共和国人事部制 填 表 说 明 1、本表供评审专业技术职务任职资格用。1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。 3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4、如填写内容较多，可另加附页。 评审审批意见 专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见 公 章 主任签字： 年 月 日 评 审 组 织 意 见 总人数 参加人数 表决结果 备注 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字： 年 月 日 人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见 公 章 主任签字： 年 月 日 -11- 单位推荐意见 基 层 单 位 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 呈报单位意见 公 章 主任签字： 年 月 日 -10- 基本情况 姓 名 现 名 性别 民族 照 片 曾用名 出生 日期 出生地 标准 工资 参加工作时间 身体 状况 最 高 学 历 毕（肄结）业时间 学 校 专 业 学 制 学 位 现任专业技术 职务及任职 时 间 现从事何 种专业技 术工作 专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关） 现（兼）任行 政职务及任职 时 间 何时加入 中国共产党 （共青团） 任何职务 何时何地参加 何种民主党派 任 何 职 务 参加何种学术 团体，任何种 职务有何社会 兼职 懂何种外语， 达到何种程度 -1- 学习培训经历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 -2- 年度及任职期满考核结果 公 章 负责人： 年 月 日 -9- 考试成绩及答辩情况 日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章 负责人： 年 月 日 -8- 工作经历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 -3- 任职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） -4- 著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况 合（独） 著、译 -7- 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人起 何作用（主持、参 加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利） -5- 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人起 何作用（主持、参 加、独立） 完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利） -6-