八大中医操作理论知识护理.docVIP

PAGE 1 八大中医操作理论知识 中医操作评估内容包括：主要临床表现、既往史、治疗部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况。用药患者须评估药物过敏史.患者体质等。 一、 艾条灸法 用纯净的艾绒卷成卷成圆柱状的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种操作技术。分温和灸、回旋灸、雀啄灸三种施灸方法。艾灸距离皮肤2-5cm，每次艾灸时间20-30分钟，其中温和灸每处5-7分钟，雀啄灸每处5分钟，回旋灸20-30分钟。 1、评估： （1）当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 （3）对疼痛的耐受程度。 （4）心理状况。 2、目标： （1）遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种寒性病证如胃脘痛、风寒痹痛、月经不调等的临床症状。 （2）通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健，治病强身的目的。 3、禁忌症： （1）凡属实热或阴虚发热者，不宜施灸。 （2）颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 4、告知： （1）治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤情况； （2） 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味； （3）治疗过程中局部皮肤产生烧灼.热烫的感觉，应立即停止治疗； （4）治疗过程局部皮肤可能出现水泡。 5、物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 6、护理及注意事项 （1）操作中要防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 （2）施灸后局部皮肤出现微红灼，属正常现象。如灸后出现小水泡时，无需要处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。 二、 拔罐法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种操作技术。 1、 评估： （1）当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）患者体质及实施 拔罐处的皮肤情况。 （3）心理状况。 2、 目标： （1） 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 （2） 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3、 禁忌症： （1） 高热抽搐及凝血机制障碍者。 （2） 皮肤溃疡、水肿及大血管处。 （3） 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 4、告知 （1）治疗过程中局部可能出现水泡； （2） 由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 5、物品准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血带、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 6、护理注意事项： （1） 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 （2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 （3）防止烫伤。拔罐动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 （4）使用过的火罐，均应消毒后备用。 （5）起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。 （6）如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱块，保持干燥，防止感染。 （7）留罐时间为10分钟。 三、耳针法 耳针法是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的的一种操作方法。 1、评估: （1）当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）耳针部位的皮肤情况。 （3）女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 （4）对疼痛的耐受程度。 （5）心理状况。 2、 目标： 遵医嘱选择穴位，减轻或缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3、 禁忌症：耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇。 4、 告知：耳针局部有热.麻.胀.痛感。 5、 物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 6、护理注意事项： （1）在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛、或感觉经经络反射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。 （2）执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 （3）使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。 四、刮痧法 刮痧法是应用边缘纯滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通凑理、逐邪