如何提高静脉注射技术知识.ppt

如何提高静脉注射技术 邓莉 静脉输液 静脉输液是指自静脉注入药液的一种注射方法。 ☆适用于药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速 发生药效时； ☆做诊断性检查时，如肝、肾、胆囊等X线摄片前，由 静脉注入药物； ☆静脉营养治疗时。 ☆对不能经静脉途径给的药品禁用静脉注射。 ☆静脉注射时，因药物直接注入血液内，故立即出现药理作用；另一方面，由于药物本身的作用、注入量、压力、PH值等，可对血管壁及其周围组织产生影响，甚至引起血栓等。 ☆因此，静脉注射应严格执行技术操作规范。 静脉注射注意事项 ☆注射时，选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关 节和静脉瓣且易固定的静脉。 ☆需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地 先下而上，由远心端到近端地选择血管，进行注 射。 ☆如果患者行过化疗等特殊治疗静脉较难注射时,可优先选择 较粗直的大静脉。 ☆根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，观 察注射局部和全身反应，并随时听取病人的主 诉。  静脉注射注意事项 ☆对组织有强烈刺激的药物，应另备有生理盐水 的注射器和头皮针，注射时先做穿刺，并注入 少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下 注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器 进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏 死，如有刺激性的药液外渗，应立即处理，以 防造成组织坏死。可用0.25%普鲁卡因进行局 部封闭,如果是碱性药液外渗，可加入适量维生 素C封闭。 ☆若注药过程病人诉疼痛或局部隆起，回抽不见回 血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立即 拔出针头，更换部位，另换无菌针头重新注射。  静脉穿刺技术是临床上为患者做治疗使用的最 基本的护理技术之一。在护理工作中占有非常 重要的地位，提高静脉穿刺的成功率是减轻患 者痛苦的一项重要措施，那么如何提高穿刺的 成功率，这是我们护理工作者值得探讨的问 题。临床上根据患者的静脉特点，以及患者的 具体情况，采取不同的处理措施。通过多年的 临床实践和体会，总结出以下几点。  临床实际操作中根据患者的年龄、静脉特点等 因素，在作静脉穿刺时要选择适当的输液管针 头。 不同患者的穿刺方法及技术不同 一般患者 一般患者的血管充盈度和弹性较好,深浅度适中, 穿刺成功率高。这类患者临床上一般采用拍、 压、挤等方法。常规消毒皮肤，选择好血管，在 距穿刺点0.5～1.0cm处用拇指轻轻按压在欲穿 刺血管的远心端绷紧皮肤，以起到固定血管的目 的，针尖与皮肤呈15°～30°角进针，见到回血 即穿刺成功。 血管较细的患者 尤其是在冬季，由于寒冷血管收缩、变细，此时 不容易穿刺成功，应在局部适当热敷后再进行穿 刺。 肥胖型患者 肥胖的患者一般血管位置较深，静脉血 管不明 显，再加上患者紧张，使血管收缩变细，血管 更不明显。操作时应根据注射部位的解剖特 点，除常用的拍、压、挤等方法外，止血带扎 的比一般患者要紧一些，并用力握住静脉的远 心端，促使静脉充盈;如果还不能看到静脉血 管，则应用消毒液消毒操作者的食指或拇指， 用消毒过的手指（根据解剖部位）横向摸取静 脉血管的位置，并用指甲在皮肤表面轻轻作以 印记，再次消毒皮肤后，作静脉穿刺，以提高 静脉穿刺的成功率。 严重脱水的患者 因严重脱水其循环血量少，导致静脉塌陷变细，不 易穿刺，穿刺时可将输液瓶降低，调速器调高，扎 紧止血带，顺着血管由远心端向近心端推压，使静 脉血管得以短时间的充盈，进针时应以10°～30° 小角度缓慢进针，有明显的突破感后，可轻轻捏输 液管的下端，松开后，如见回血即穿刺成功。避免 反复的进针、退针刺破血管的现象发生。 老年患者 针对老年人皮肤松弛、血管表浅、易滑动、血 管壁硬