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项 目 研 究 申 请 书 奎文实验初中 学生会 科学部 申请表 一、简表 研　究　项　目 名称 中文 英文 申报学科 申请经费 起始日期 结题日期 研究属性 实验室 主题 部门开放 研究内容和意见 主题词 申　请　者 姓名 性别 出生日期 出生地点 民族 拼音 证件类别 证件号码 最高学位 授予国别(地区) 授予年份 爱好 专业 职称 分工 项　目　组　其　他　成　员 姓名 身份证号 专业技术职务 所在班级 分工 工作时间 主要成员(不含申请者) 总人数 班 班 班 班 班 班 班 合　作　者　信　息 姓名 性别 出生年月 国家或地区 中文姓名 最高学位 授予国别(地区) 授予年份 专业领域 专业技术 分工 爱好特长 所在班级 备注： 二、合作研究立论依据 项目的研究意义、科学依据、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处 三、合作研究内容及合作研究方案 研究目标、内容及拟解决的关键问题； 拟采取的研究方案、技术路线及可行性分析； 合作方式：课题设置、研究重点及双方分工 四、合作研究基础 双方优势、合作的互补性及特色所在，与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩； 已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径（包括利用其他机构实验条件的计划与落实情况）。 五、合作方投入情况（匹配经费、仪器设备、关键技术等） 经 费 申 请 表 科目 申请经费 备注（计算依据与说明） 1.科研业务费 （1）测试/计算/分析费 （2）能源/动力费 （3）会议费/差旅费 （4）出版物/文献/信息传播费 （5）其它 2.实验材料费 3.仪器设备费 4.实验室改装费 5.协作费 6.申请方出国开展合作研究 7.合作方来华开展合作研究 8.出国参加会议 9.在华举办会议 合 计 与本项目相关的其他经费来源 国家其他计划资助经费 其他经费资助（含部门匹配） 其他经费来源合计 共 元签字和盖章页 申 请 者： 依托单位及所在院/系/所/实验室： 项目名称： 申请执行时间： 申请者承诺： 我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守国家自然科学基金委员会的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 执行此项目期间，因无法预料的原因所产生的后果由本人自负(如健康状况、经济纠纷、损失等) 签字： 日期： 日期： 2 1