64层ct血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用3-影像学课件_精品.ppt

Company Logo Company Logo 64层CT血管成像诊断 下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用3 郑州大学第五附属医院 徐红卫 Company Logo 下肢动脉CTA成像 * Company Logo Company Logo * Company Logo Company Logo * Company Logo Company Logo * Company Logo Company Logo * Company Logo 横断强化扫描示: 与左侧相比,可见右侧腘动脉( 短箭头) 被异常走行的腓肠肌内侧头肌腱( 长箭头) 压迫, 致其闭塞, 诊断为PAESⅡ型 腘动脉陷迫综合征 * Company Logo 男性患者, 64 岁, 右下肢间歇性跛行2 年, 发凉、疼痛20 余天。 右侧腘动脉( 短箭头) 被异常走行的肌腱( 长箭头) 压迫, 致其闭塞, 确诊为腘动脉陷迫综合征。 * Company Logo 腘动脉下段内可见瘤样扩张, 其内可见血栓形成 腘动脉陷迫综合征 * Company Logo 右侧正常下肢静脉 * Company Logo 左侧下肢深静脉血栓 * Company Logo * Company Logo 主动脉CTA成像 * Company Logo 主动脉CTA成像 * Company Logo 技术与诊断要点 技术要点：因人而异 适当调整各项技术参数 适当调整造影剂的总量和速度 根据实际情况调整触发时机 * Company Logo 技术与诊断要点 诊断要点： 熟悉血管解剖 熟悉常见血管病变的病理及CT表现 熟练运用多种后处理方式 * Company Logo 讨论 下肢血管病变常用检查方法 彩色多普勒超声检查：方便、无创、初筛 MRA：对钙化不敏感, 图像的空间分辨率要低于MSCTA，耗时和高估血管狭窄 DSA：目前仍为血管病变诊断的金标准。有创伤、检查价格昂贵,无法评价管腔结构 * Company Logo 讨论 CT 血管成像在下肢血管病变检查中的优势 敏感性：93% 特异性：95% 阳性预测率：90% 阴性预测率：97% 总体诊断准确性：94% * Company Logo 讨论 CT 血管成像在下肢血管病变检查中的优势 无创血管检查技术 操作简便、时间短 、费用低 免除了患者因DSA 检查创伤所带来的痛苦和风险 MIP、VR 和MPR 技术的结合, 使病变部位、范围、程度、侧支和闭塞端远侧动脉主干能得以准确显示，为临床判定手术适应证和制定手术方案提供了便捷有效的手段。 * Company Logo 总结 64 层螺旋CT 血管成像具有扫描速度快、时间分辨率高、解剖覆盖面广、三维重建功能强大、操作方便快捷、安全无创等特点, 在评估下肢动脉系统疾病方面, 可以很大程度上取代DSA 的诊断和随访功能, 对临床治疗方案的制定有极大的指导意义。 * Company Logo * Company Logo Company Logo