牙列缺损和可摘局部义齿概述.pptVIP

修复形式: 牙体缺损: inlay onlay crown post crown 牙列缺损: FPB ( Fixed Partial Bridge) RPD (Removable Partial Denture) FRD (Fixed Removable Denture) ID ( Implant Denture) 牙列缺失: FD ( Full Denture) 八 非适应症 1、牙间隙过小或牙合龈距过低，义齿强度不足者。 2、因某种原因如偏瘫、痴呆症，肢、手残疾，癫痫等病生活不能自理，对可摘局部义齿不便摘带、保管、保洁，有误吞义齿的危险患者。 3、对丙烯酸树脂过敏又无其他材料可取代或对义齿异物感明显又无法克制者。 * * 可摘局部义齿 Removable Partial Denture , RPD 第一节 牙列缺损和可摘局部义齿概述 一、牙列缺损的原因及影响 （一）牙列缺损 dentition defect 牙列：真牙在牙弓中的集体排列 牙弓：牙槽骨及生长在牙槽骨内的上下牙合牙齿连续排列成弓形称为牙弓。（真牙列及牙槽骨或部分或全部真牙缺牙后剩余组织的复合结构 美ADA) 牙列缺损：上颌或下颌牙列内各种不同部位及不同数目的牙齿缺失（口矫，1965年，P245 ; 5版） 牙列中的部分牙齿缺失（口修，3版，P104) (二）牙列缺损的原因 1．龋病 2．牙周病 (以上二者占41.14%以上) 早期:川医（华西）对108114个居民调查发现：104890个缺牙, 因龋病、牙周病缺失为43151个，其余原因不明 3．外伤 4．颌骨疾病：颌骨骨髓炎、颌骨肿瘤、放射性骨炎、走马疳。 5．发育障碍：先天性缺牙、先天性无牙颌、颅骨锁骨发育不全症。 6．其它：正畸减数拔牙 （三）发病率： 45.43%～59.40%不 等 （四）影响 牙列缺失的后果： 残留牙移位、倾斜伸长 颌干扰﹑夜磨牙 食物嵌塞 磨耗 咀嚼肌酸痛 关节症状 牙周疾病 龋病 咀嚼功能障碍 影响: 1.咀嚼功能减退 2.影响发音： 齿音（zh ch sh z c s ） 唇齿音（f v) 舌鄂音(d t n l） 3.影响美观 4.引起牙周组织病变、继发龋齿 5.对TMJ的影响 二﹑牙列缺损修复的目的和意义 恢复因牙列缺损而失去的解剖形态及其功能，使颌恢复完整、稳定，保护口内软硬组织的健康，增强人们对事业对生活的信心和乐趣，促进身心健康 。 三﹑ 牙列缺损的修复方法 通过修复的方法制作各种义齿来完成 主要：可摘局部义齿和固定义齿 还有：固定可摘义齿 种植义齿与移植术 ？ ？ ？ 2015 26.9 46.7 26.4 1975 3.9 79.8 16.3 1956 固定义齿 可摘局部义齿 全口 各种修复方法比较(%) 四﹑可摘局部义齿的概念 RPD是利用天然牙和基托覆盖的粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托固位，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能自行摘戴的一种修复体。 包括：1.过度义齿（transitional denture) 2.治疗义齿（treatment denture）用于治疗或改善组织 健康状态的修复体。 3.覆盖义齿（over denture） 4.牙周夹板式可摘局部义齿 （splint removable partial denture） 5.最终可摘局部义齿（permanent RPD） 五﹑可摘局部义齿修复的目的： 1．恢复缺损牙列的解剖完整和失去的功能，重建咬合 功能，增进咀嚼效率，使患者养成正常咀嚼习惯。 2．恢复牙列缺损部分的外形，改善美观帮助发音。 3．防治缺失牙两侧相邻牙齿移位和对牙合牙伸长，保持 牙弓的完整性，使牙合 力得到生理性分布，保护口