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区域性消毒供应中心基本知识 柯城区人民医院 潘晓亮 消毒供应中心定义 医院消毒供应中心承担着医院复用医疗器械的清洗消毒灭菌工作，向医院提供无菌器材、敷料等医疗用品，是控制医院感染关键重要的一环，是医院医疗安全、医疗质量的保障，是医院医、教、研等各项工作开展的基础保障。保证无菌物品质量是消毒供应中心的工作核心。 柯城区人民医院CSSD简介 科室组织结构图； 共有员工23名：护士10名（副主任护师1名、主管护师2名、护师3名、护士4名）、消毒员6名、护工7名。 护理部 科护士长 护士长 消毒员 护士 保洁员 区域性消毒供应中心总体布局 面积1140㎡ 环境介绍 生活区 清洁区 无菌区 污染区 消毒供应中心设施设备 德国Belimed脉动真空灭菌器 美国Steris清洗机 消毒供应中心设施设备 等离子灭菌器 低温等离子灭菌器 环氧乙烷灭菌器 器械处理流程 回收去污区 清点 分类 清洗 手共和/或全自动清洗 包装 灭菌 存储 发送到临床 临床使用后到CSSD 包装的要求 包装的目的：延续灭菌后的效果到使用前保证无菌器械、物品使用前还能保持无菌的状态。 严格包装要求： 手术器械采用闭合式包装法，一般是2层包装材料，分2次包装。闭合式包装应用专用的胶带，封包严密，纸塑袋、纸袋等密封包装其密度宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm 器械包重量不超过7公斤，敷料包重量不超过5公斤； 预真空和脉动压力蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超过30cm×30cm×50cm。 灭菌包应标示清楚，具有追溯性；标注物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期等。 不同的包装材料 消毒和灭菌的分类及选择 消毒：用物理或化学的方法杀死物料、容器、器具内外的病原微生 物。 灭菌：用物理或化学的方法杀死或除去环境中所有微生物。 消毒的方法分类：方法首选热力消毒，也可采用75%的酒精进行消毒。 灭菌的方式分类：蒸汽灭菌、干热灭菌、 湿热灭菌； 化学气体灭菌：环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。 消毒和灭菌的分类及选择 根据物品的性能选用物理或化学方法消毒灭菌。 耐热、耐湿物品灭菌应首选物理灭菌法——压力蒸汽灭菌，如手术器械及物品、各种 穿刺针等。 不耐热、不耐湿物品如各种导管，精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法——低温灭菌法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等。 油、粉、膏等首选干热灭菌。 消毒和灭菌的分类及选择 高压蒸汽灭菌 灭菌后 灭菌前 灭菌后 灭菌后 灭菌前 灭菌前 指示胶带条杠由米白色变为黑色 指示卡条杠由米白色变为黑色 等离子灭菌 颜色变化：包外指示胶带， 包内指示卡都是 从红色到黄色 红色：没有接触到H2O2 黄色：已接触到H2O2 灭菌前 灭菌后 灭菌前 灭菌后