手术室的流程规范.docVIP

手术室流程规范 手术室工作流程 一、手术前一日准备工作 1由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。 2了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。 二、手术当日接病人入手术室 1手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。 2病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。 3手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。 三、手术后送病人回病房 1手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监护室或ICU病房。 2由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 3送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。 手术病人进出手术室流程 病区护士按手术排班送病人（择期），接台手术按手术室电话通知 护送病人至手术室，手术室护士核对病人手术时间/姓名/性别/年龄/病床/床号/住院号/诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前化验（爱滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝） 重危病人由医生或护士护送 检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况 检查术前准备情况，检查是否更换衣服，禁带贵重物品、假牙情况 检查手术所需要物是否准备好，如病历、化验单、光片、特殊用药等 接病人入指定手术间。 步行者更换指定鞋、帽后护送到手术间， 用平车者穿上鞋套、带好帽子后入手术间， 病历、所带用物随病人一起入手术间 安置病人于手术台并固定，再次核对、检查，用约束带固定病人，做好病人保暖。 术毕全麻病人护送至复苏室；硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班 手术室不同护士职责工作流程 一、巡回护士工作流程 （一）标准要求 1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。 2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。 （二）工作程序 1、 术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。根据手术级别安排相应级别的层流手术间。 2、手术当日 （1）接病人： 〈1〉将手术通知单与病历查对，与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单）上签名。 〈2〉与病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作，带齐手术用物（如腹带、负压吸引瓶、X线片、输液用品等）。嘱病人摘掉假牙，发卡、饰品，将身上的钱物交病人家属。 〈3〉请病人上平车，将病人平稳地推入手术室。 （2）进入手术间： 〈1〉病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平卧于手术床上。 〈2〉建立静脉通路，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度。 〈3〉洗手护士刷手后，巡回护士负责台上所需的物品的供给（手套、缝线、皮管、器械等）。 〈4〉摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻、稳、准、快，做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物。 〈5〉放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。 〈6〉清点数字，准确记录并与洗手护士核对。 〈7〉打开消毒液瓶盖，暴露好手术野，将灯光对准手术野。 〈8〉做好病人的皮肤保护，防止电刀烧伤及皮肤压伤。 〈9〉协助医生穿无菌手术衣。 〈10〉铺无菌单后，接上吸引器、电刀、再次对好灯光。四肢驱血手术配合气囊打气。 （3）手术开始 〈〉切开皮肤时注意有无体位改变。 〈2〉探查胸、腹腔时注意观察病人的生命体征，并按医嘱给药。 〈3〉保持静脉通畅，主动供应，不出手术间。 〈4〉及时填写护理记录，有留置尿管要及时观察尿量，并做好记录。 〈5〉输血要人查对（姓名、血型、住院号、采血日期），输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固。 〈6〉术中给药，要求与下达医嘱的医生查对。 〈7〉术中增加的清点物品要及时登记，并与洗手护士核对。 〈8〉术中交班。交接手术进行情况；巡回护士要与洗手护士、接班护士3人核对增加或减少用物数字的登记；输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；体位是否牢靠、舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位垫得是否合适；精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；交接病人物品