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美国的补充与替代医学概况 ■ino-U.S.Cooperation 美国的补充与替代医学概况 科技部国际合作司中药国际化办公室供稿 1补充与替代医学的概念与内容 所谓补充与替代医学(ComplementaryandA1- ternativeMedicine,CAM)是指独立于西医之外 的多种保健,治疗体系或方法的统称.补充与替代医学 是个相对的概念,是为区别于传统西医而人为定义的. 美国补充与替代医学涵盖的内容主要包括: 独立的替代医学系统——如顺势医学,中医学,印 度医学等; 精神和意念疗法——包括打坐,祈祷,音乐疗法 等; 具有生物学基础的疗法——如营养补充剂,草药, 维生素等 机体调整疗法——包括脊柱调整治疗,骨骼调整治 疗,按摩疗法等; 能量疗法——包括气功,触摸疗法,电磁疗法等. 对于仅有200多年历史的美国人来说,他们的传 统医药是西医药(现代医药).而尽管中医药在我国有着 几千年的历史,是我国传统医学的重要组成部分,但对 美国来说中医药只是外来的医药,因此中医药在美国也 被视为补充与替代医学的一部分.从以上所列美国补充 与替代医学涵盖的范围可以看出其内容的多样,可以说 是五花八门,但这也表达了NIH对各种补充替代医学疗 法一视同仁的态度. 2美国补充与替代医学的发展现状 2.1美国补充与替代医学的应用现状 如今接受补充与替代医学治疗的美国人迅速增加, 许多医师,医院,保健中心都对补充与替代医学产生 兴趣.特别是慢性病人,疑难病症患者,在传统西医 无法治愈的情况下,都希望寻求补充与替代医学以缓 解或治疗病患.有关调查显示,美国有63%的癌症患 者接受过补充与替代医学方法治疗;另一项对2000名 28亚太传统医药?2006年?第5期 肿瘤病人的调查显示75%的患者接受过补充与替代医学 的治疗;一项全美范围的调查显示,24%的背痛患者接 受过补充与替代医学方法治癌此外许多艾滋病患者也 寻求补充与替代医学的治疗,一项对180名艾滋病人的 调查表明,45%的患者平均每年l2次看补充与替代医学 大夫,而看西医的次数仅为7次.据哈佛医学院替代医 学中心的调查,美国人每年用在替代医学中的花费1990 至1997年增长了45.2%,即1997年增为212亿美元, 成年人1年中至少用过16种替代疗法之一者从1991年 的33.8%增至1997年的42.1%. 从官方角度,美国专门成立了白宫补充与替代医学 政策委员会,并于2002年向国会提交了补充与替代医 学发展问题的专题研究报告,对包括针灸和中医药在内 的传统医学在美国的应用前景给予了正面的积极评价. 2.2美国补充与替代医学发展的主要原因 西医治疗费用昂贵——全美医疗费支出从1965年 的410亿美元猛增到1975年的1300亿美元,到2000 年则增长到12000亿美元.虽然大部分美国人有医疗保 险,但个人的医疗开支也越来越大,为减少支出,很多 美国人转而接受补充与替代医学. 西医对许多疑难病症无能为力——人们倾向于采用 补充与替代医学的方法治疗一些现代医学难以治愈,或 提供有效治疗的慢性疾病.尽管补充与替代医学方法也 不一定能治愈这些慢性或晚期疾病,但却可以给患者提 供一些安慰,改善生活质量,乃至延缓疾病的进展. 西医西药存在安全问题——很多西医西药都有毒副 作用.有关统计表明,在美国医院中使用的常规西医药 物中有l1%不够安全;30%的病人服用西药有各种副作 用;给65岁以上的老人所开的3000万公费医疗处方中 有l7%不够安全. 此外,美国政府正在对医疗保健政策进行改革,治 病多元化的趋势和减少国家经费开支等因素,也给替代 医学治疗提供了发展的机会. 中美合作专辑 3美国补充与替代医学中心 由于民众接受补充与替代医学治疗的人越来越多, 美政府对此十分关注并投入较大资源研究补充与替代医 学,其中最具代表性的措施就是在国立卫生研究院下 成立了美国补充与替代医学中心. 1992年,为了支持和协调补充与替代医学研究, 向大众传播有关补充与替代医学的最新研究成果,美 国设立了补充与替代医学办公室,这在美国补充与替 代医学史上具有里程碑的作用.1998年,该办公室经 国会授权成为国家补充与替代医学中心(NCCAM),成为 NIH的27个研究中心之一.目前该中心已成为美国民 众心中的官方补充替代医学权威机构,也是NIH各研 究所中发展最快的一个研究中心(所).中心的主要工 作包括:开展科研活动;提供补充与替代医学培训; 资助与补充与替代医学相关的会议,展览,咨询;支 持西医与补充替代医学的结合,并公布结合的有关信 息. 目前补充与替代医学中心掌握的经费已经从90年 代初的三百万美元增加到2005年的1.22亿美元. 4中医药与补充替代医学的关系 在美国中医药与补充替代医学之间是一种比较