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1.高血压基础相关知识.ppt
高血压基础知识;;;影响血压的因素;高血压的定义;REF;JNC 7 高血压分级;ESH/ESC 2007 高血压分级;;REF;收缩压的决定因素;不同年代中国高血压指南收缩期高血压被逐渐重视;指南:对收缩期高血压的认识;中国人群高血压患病率逐年升高;我国高血压的“三高三低”现象;高血压发病的危险因素;高血压有多种发病机制; 高血压的临床表现;血压的测量仪器;血压监测方法包括三类;REF;
定义:指升主动脉根部所承受的侧压力,是心、脑等重要脏器的灌注压
测量部位:主动脉
分类:中心动脉收缩压、舒张压、脉压
中心动脉血压可以反映大动脉血管功能;诊室血压不代表24小时动态血压;动态血压监测更易监测晨峰血压与夜间高血压;Muller et al. N Engl J Med 1985;313:1315–1322
Marler et al. Stroke 1989;20:473–476.;夜间高血压更显著增加心血管事件发生率与死亡率;;高血压;高血压与动脉硬化;高血压与心脏损害;高血压与脑血管损害;;;降压治疗可降低心血管事件发生风险;心脑血管病家族史;REF;降低心脑血管事件发病率与死亡率是降压治疗的根本目的;不同血压控制目标值;高血压治疗方法;非药物治疗措施;药物治疗;REF;指南推荐的五类一线降压药物;钙通道阻滞剂(CCB);二氢吡啶类CCB通过降低外周阻力发挥降压作用;络活喜属于第三代CCB;;
来源:短效CCB的缓释或控释剂型
达峰时间:2.5~5h
半衰期:7~12h
服药次数:每日1次
副作用:可能诱发或加重心绞痛、增加心肌梗死发生率、低血压、足部水肿
代表药物:硝苯地平控释片(拜新同);REF;ACEI通过抑制ACE活性阻断Ang Ⅰ向 Ang Ⅱ转化来发挥降压作用;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);ARB阻断AngⅡ与AT1结合;肾素抑制剂(新型抗高血压药物);;利尿剂;利尿剂的作用机制;β-受体阻滞剂;β-受体阻滞剂作用机制;二氢吡啶类CCB适用人群更广泛;2007ESH/ESC推荐降压治疗策略;CCB拥有最多联合治疗方案;;REF
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