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关于农村卫生工作的调查报告 　　根据市人大常委会2007年工作要点，按照主任会议的安排和要求，为进一步掌握我市农村卫生工作的基本情况，推动我市农村卫生事业的发展。市人大常委会城教工委组成农村卫生工作调查组，由副主任赵昌银带队，于5月16日至5月18日，先后深入到三镇一乡和市卫生行政管理部门，通过实地察看、听取汇报、召开座谈会等形式开展调查，现将调查情况报告如下： 一、全市农村卫生工作的发展现状 　　近几年来，市政府认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、省和遵义市《关于进一步加强农村卫生工作意见》，制定了我市《关于进一步加强公共卫生和农村卫生工作的意见》，农村卫生事业有了较好发展。全市现有医疗卫生机构68个，有乡镇办卫生院（所）17个，有村卫生室146个。常见病、传染病和地方病的筛查防治、儿童计划免疫防治接种、妇幼保健等工作都能正常开展。农村缺医少药的状况得到很大改善，农民健康水平有了明显的提高。一是建立了市、乡、村三级保健网络。市建立疾控中心、计妇保健中心，乡镇设置专职防疫人员，村卫生室乡村医生兼任村防疫工作。全市防疫经费每年按20万元列入市财政预算。二是积极争取国债项目和扶贫项目资金378.9万元，自筹资金114.8万元，新建和改造了乡镇卫生院，改善了农村医疗卫生工作环境。争取国债资金30余万元，完成中心血库设备设施建设；争取国债资金96万元，自筹资金25万元，建成市医院传染病区并投入使用，不断提高医疗救治能力。三是加强了传染病、地方病预防控制，强化了计划免疫预防接种工作，接种率达90%和保持无脊灰状态目标，基本治理了疟疾、碘缺乏病。四是建立健全了覆盖全市的卫生执法监督体系，有效地维护了广大人民群众的健康权益。五是认真积极稳妥结合实际开展新型农村合作医疗试点工作，把新农合试点工作作为缓解和消除农民因病致贫、因病返贫，惠及全市农民的“民心工程”、“德政工程”来抓。六是开展了卫生集镇、卫生示范村创建活动。以改厕改水为重点，不断提高农村饮水和卫生厕所的普及率。七是开展健康教育，倡导科学、文明、健康的生活方式，??强群众保健意识。通过这些卓有成效的工作，使全市农村卫生工作得到了加强。 二、存在的困难和问题 　　总体看，近几年来，我市的农村卫生事业得到了较好发展，但仍然存在一些突出的困难和问题。 　　（一）乡村医疗技术人员匮乏、医疗设备简陋、基础设施建设滞后、医疗急救体系建立不完善是乡镇卫生院和村卫生室面临的主要困难。使农村卫生事业发展仍处于困境中，不能满足广大群众基本医疗卫生服务需求，看病难看病贵仍然存在，与“小病不出村，大病不出镇”的要求差距很大。全市应编618人，实有508人，缺编110人，其中，17个乡镇办卫生院总编制数为302人，有15个机构缺编，目前实有212人，缺编90人，占29.8%，其中缺编人数在20%以上的有11个。而在编人员还存在专业结构不合理，现有在职职工中卫生技术人员191人，占全市的26%，本科学历1人，专科学历65人，中专学历102人，高中及以下学历23人；执业（助理）医师79人，占全市总量的20%，中医技术人员37人。全市有11个乡镇卫生院不能开展B超、心电图、X光、检验、助产接生及部分下腹手术业务，仅靠“老三件”勉强支撑基本医疗服务，其余6个乡镇卫生院拥有的大件设备多为80年代、90年代初配置，现已陈旧。医务人员工资财政差额预算，保障职工工资发放与配置药品器械扩大业务成为难以调和的矛盾，导致卫生院业务运行只能维持现状，发展受到限制，虽有较好的业务用房，但综合服务能力严重不足，乡镇网络中枢的主导作用不能正常发挥。长期镇卫生院主要还是靠租凭市医院房屋和设备运转。全市乡村防疫防保工作薄弱，村防疫工作经费和防疫人员合理的报酬无保障。146个村卫生室，均为乡村医生个人举办或联办，基本医疗设备非常简陋，服务功能低下，大多数的药房、诊断室、注射室没有分开，挤在一间房屋里；全市现有村级卫生人员385人，其中，中专学历44人，中专水平证书136个，从业20年以上人员120人，卫生员85人。其中具有执业（助理）资格15人，获得乡村医生证的285人，有卫生员证85人。村卫生室逐渐在向集镇、公路沿线、人员集中地汇集，分布极不合理，且管理不规范也无有效措施进行管理。 　　（二）新型农村合作医疗面临不容忽视的问题。一是宣传引导、动员群众参合集资工作还不够深入细致，部分基层干部、医务人员、农民群众对具体报销的程序和比例还不完全清楚，门诊和住院直接报销服务不到位。二是对建立实施新农合制度的长期性、复杂性、艰巨性认识不足，重制度、强服务的主动性和自学性还需进一步增强，部分从业人员的生、冷、硬态度和部分卫生机构管理不规范，群众实惠感多数不明显，使部分群众不满意和失去信心，影响了群众参合积极性。三是农村贫